{"id":8517,"date":"2019-07-03T16:31:13","date_gmt":"2019-07-03T16:31:13","guid":{"rendered":"http:\/\/elsemanarioonl.wpengine.com\/?p=8517"},"modified":"2019-07-03T16:31:13","modified_gmt":"2019-07-03T16:31:13","slug":"personas-que-no-hablan-ingles-enfrentan-reves-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/personas-que-no-hablan-ingles-enfrentan-reves-de-salud\/","title":{"rendered":"Personas Que No Hablan Ingl\u00e9s Enfrentan Rev\u00e9s de Salud"},"content":{"rendered":"


\npor Carmen Heredia Rodr\u00edguez<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Un reglamento federal exige que ciertas organizaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica proporcionen a los pacientes que hablan poco, o nada, de ingl\u00e9s una notificaci\u00f3n por escrito de los servicios de traducci\u00f3n gratuitos que pueden ofrecerles.<\/p>\n

Pero la administraci\u00f3n Trump quiere suavizar esas regulaciones, adem\u00e1s de no requerir m\u00e1s que se instruya a los pacientes sobre c\u00f3mo reportar si son discriminados.<\/p>\n

Seg\u00fan la administraci\u00f3n, estos cambios podr\u00edan ahorrarle a la industria de la atenci\u00f3n de salud unos $3,100 millones en cinco a\u00f1os.<\/p>\n

Estos cambios son parte de una regulaci\u00f3n propuesta m\u00e1s amplia, que tambi\u00e9n revertir\u00eda las protecciones que proh\u00edben la discriminaci\u00f3n basada en la identidad de g\u00e9nero. El per\u00edodo de comentarios p\u00fablicos sobre esta regulaci\u00f3n termina el 13 de agosto.<\/p>\n

Usted puede presentar comentarios a esta regla propuesta, identificada por el RIN 0945-AA11, por cualquiera de los siguientes m\u00e9todos:<\/p>\n

(Informaci\u00f3n solamente en ingl\u00e9s enlace \u2013 https:\/\/www.federalregister.gov\/documents\/2019\/06\/14\/2019-11512\/nondiscrimination-in-health-and-health-education-programs-or-activities)<\/p>\n

-Portal Federal eRulemaking: Puede enviar comentarios electr\u00f3nicos a http:\/\/www.regulations.gov buscando el n\u00famero de identificaci\u00f3n de expediente HHS-OCR-2019-0007. Siga las instrucciones en http:\/\/www.regulations.gov en l\u00ednea para enviar comentarios a trav\u00e9s de este m\u00e9todo.<\/p>\n

-Correo Regular, Expreso, o de la Noche a la Ma\u00f1ana: Puede enviar sus comentarios por correo al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, Atenci\u00f3n: Secci\u00f3n 1557 NPRM, RIN 0945-AA11, Hubert H. Humphrey Building, Room 509F, 200 Independence Avenue SW, Washington, DC 20201.<\/p>\n

-Entrega en mano\/Comprador: Puede entregar sus comentarios al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, Atenci\u00f3n: Secci\u00f3n 1557 NPRM, RIN 0945-AA11, Hubert H. Humphrey Building, Room 509F, 200 Independence Avenue SW, Washington, DC 20201.<\/p>\n

La propuesta no cambiar\u00eda los requisitos del gobierno ya existentes, que exigen que las aseguradoras y las instalaciones m\u00e9dicas proporcionen traductores e int\u00e9rpretes de idiomas extranjeros para consumidores que no hablan ingl\u00e9s.<\/p>\n

En la misma propuesta, el gobierno reconoci\u00f3 que el cambio podr\u00eda llevar a que menos personas con un ingl\u00e9s limitado accedan a la atenci\u00f3n m\u00e9dica, y a que se reporten menos los casos de discriminaci\u00f3n. Pero tambi\u00e9n cuestion\u00f3 la necesidad de estos avisos, se\u00f1alando que en algunas \u00e1reas las organizaciones de salud gastan dinero para informar a peque\u00f1os grupos de personas que hablan otros idiomas. Por ejemplo, los avisos en Wyoming deben dar cuenta de los 40 residentes del estado que hablan gujarati, un idioma de la India.<\/p>\n

El gobierno dijo que, en general, el impacto de eliminar estos requisitos ser\u00eda \u201cinsignificante\u201d.<\/p>\n

Otros no est\u00e1n de acuerdo.<\/p>\n

\u201cNo veo ninguna raz\u00f3n para creer que esto solo tendr\u00e1 un impacto insignificante\u201d, dijo Mara Youdelman, abogada gerenta de la oficina del National Health Law Program en Washington, DC, un grupo de defensa de los derechos civiles. Agreg\u00f3 que \u201ces probable que las personas simplemente no se enteren de sus derechos y no accedan a atenci\u00f3n m\u00e9dica para la que son elegibles\u201d.<\/p>\n

Las regulaciones bajo la Secci\u00f3n 1557 de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) requieren que las aseguradoras, hospitales y otros incluyan una frase sobre servicios de traducci\u00f3n gratuitos en los 15 idiomas que sean m\u00e1s frecuentes en un estado. Adem\u00e1s, exige una cl\u00e1usula de no discriminaci\u00f3n e instrucciones sobre c\u00f3mo presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).<\/p>\n

Esta informaci\u00f3n debe publicarse en los sitios web, colocarse en las paredes de los centros de salud y en \u201ccomunicaciones importantes\u201d para el paciente. Sin embargo, la ambig\u00fcedad de esa frase hizo que las organizaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica publicaran la informaci\u00f3n requerida en muchas partes, hasta en una p\u00e1gina aparte sobre las opciones de idioma enviada con cada Explicaci\u00f3n de Beneficios. En total, estos esfuerzos cuestan miles de millones de d\u00f3lares a las organizaciones.<\/p>\n

\u201cNadie supo exactamente cu\u00e1l era la definici\u00f3n de \u2018comunicaci\u00f3n importante\u2019 y lo que abarcaba\u201d, expres\u00f3 Katie Keith, profesora de la Universidad de Georgetown y experta en ACA.<\/p>\n

En 2017, un estimado de 25.9 millones de personas en los Estados Unidos ten\u00edan un dominio limitado del ingl\u00e9s, inform\u00f3 la Oficina del Censo. Los pacientes que enfrentan barreras idiom\u00e1ticas tienen un mayor riesgo de complicaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica, como infecciones quir\u00fargicas y ca\u00eddas, ya que pueden malinterpretar las \u00f3rdenes de un m\u00e9dico, cometer errores al prepararse para un procedimiento, o usar medicamentos de manera inadecuada.<\/p>\n

Sin embargo, en esta nueva propuesta, el gobierno federal cuestiona si los avisos por escrito son necesarios. La mayor\u00eda de los inscritos hablan ingl\u00e9s; los datos del censo de 2017 mostraron que el 91.5% de las personas de m\u00e1s de 5 a\u00f1os hablaban solo ingl\u00e9s en el hogar o hablaban el idioma \u201cmuy bien\u201d. En algunos estados, la propuesta afirma que todos los inscritos reciben una notificaci\u00f3n de servicios de traducci\u00f3n en un idioma que solo unas pocas docenas de personas hablan en esa \u00e1rea.<\/p>\n

La norma propuesta indica que otras leyes estatales y federales protegen los derechos de los pacientes con ingl\u00e9s limitado. Tambi\u00e9n cita evidencia de que a algunos beneficiarios no les gusta recibir formularios adicionales y, por eso, est\u00e1n menos dispuestos a abrir su correo.<\/p>\n

\u201cPor estas quejas nos preocupa que el Reglamento de la Secci\u00f3n 1557 haya dado como resultado una \u2018sobrecarga cognitiva\u2019\u201d, dice el documento, \u201cde modo que las personas experimenten una capacidad reducida para procesar informaci\u00f3n\u201d por la documentaci\u00f3n adicional.<\/p>\n

Los informes anecd\u00f3ticos citados por el gobierno tambi\u00e9n se\u00f1alan que estos avisos no aumentaron significativamente el n\u00famero de pacientes que utilizan los servicios de idiomas o denuncian discriminaci\u00f3n. Sin embargo, la norma propuesta tambi\u00e9n estima que al menos el 90% de los hospitales y consultorios no cumpl\u00edan con los requisitos de informar sobre estas alternativas.<\/p>\n

Youdelman admiti\u00f3 que no tiene datos concretos que demuestren que estos mensajes se traduzcan en un mayor acceso a los servicios. Pero, agreg\u00f3 que eliminarlos al por mayor sin una promesa de prevenir la discriminaci\u00f3n de una manera diferente tambi\u00e9n es contraproducente.<\/p>\n

\u201cEliminar las frases de ayuda no es la soluci\u00f3n correcta\u201d, dijo Youdelman. \u201cHay una manera de informar a la gente sin gastar una fortuna\u201d.<\/p>\n

Las reacciones de las aseguradoras de salud y los administradores ante la nueva propuesta han sido tibias. La Pharmaceutical Care Management Association, la organizaci\u00f3n comercial para gerentes de beneficios farmac\u00e9uticos, dijo en un correo electr\u00f3nico que \u201ccree que todos los consumidores deber\u00edan estar informados sobre los servicios de traducci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

America\u2019s Health Insurance Plans, la asociaci\u00f3n comercial de aseguradoras de salud, dijo en un correo electr\u00f3nico que las aseguradoras garantizar\u00e1n que los consumidores obtengan el apoyo que necesitan para comprender la informaci\u00f3n, \u201cincluso proporcionando int\u00e9rpretes telef\u00f3nicos y traducciones escritas para los clientes que las necesiten\u201d.<\/p>\n

Keith dijo que, si se finaliza la propuesta, m\u00e1s pacientes no entender\u00edan la informaci\u00f3n relacionada con su salud. Algunos de estos detalles sobre el seguro y los documentos de facturaci\u00f3n ya son dif\u00edciles de descifrar para los hablantes nativos de ingl\u00e9s y podr\u00edan ser un desaf\u00edo para las personas con menos fluidez.<\/p>\n

\u201cCada vez que no est\u00e1s notificando a las personas sobre sus derechos\u201d, dijo Youdelman, \u201cles est\u00e1s quitando poder\u201d.<\/p>\n

Nota: Aunque los latinos, especialmente las generaciones j\u00f3venes, hablan cada vez m\u00e1s ingl\u00e9s, una encuesta muestra que 37 millones todav\u00eda hablan espa\u00f1ol en sus hogares, siendo el idioma m\u00e1s extendido en el pa\u00eds despu\u00e9s del ingl\u00e9s.<\/em><\/p>\n

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Carmen Heredia Rodr\u00edguez es una Reportera de Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/em><\/p>\n

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