{"id":7891,"date":"2019-04-11T01:18:34","date_gmt":"2019-04-11T01:18:34","guid":{"rendered":"http:\/\/elsemanarioonl.wpengine.com\/?p=7891"},"modified":"2019-04-11T01:18:34","modified_gmt":"2019-04-11T01:18:34","slug":"la-nicotina-mantiene-su-influencia-en-colorado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/la-nicotina-mantiene-su-influencia-en-colorado\/","title":{"rendered":"La Nicotina Mantiene su Influencia en Colorado"},"content":{"rendered":"


\nPor Michael Booth<\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Belen Roof pareciera estar bastante protegida de la r\u00e1pida propagaci\u00f3n del vapeo entre los adolescentes a la cual los funcionarios de salud llaman una epidemia.<\/p>\n

Roof es una adolescente de 15 a\u00f1os que vive en Silverton, Colorado. A ella le encanta esquiar y jugar f\u00fatbol. Habr\u00e1 seis personas gradu\u00e1ndose en su clase de preparatoria en Silverton (\u201csi nadie se muda\u201d, Roof dijo); el hermoso poblado entre las Monta\u00f1as de San Juan es tan peque\u00f1o que todos saben lo bueno y lo malo que te pasa tan pronto sucede.<\/p>\n

Pero Roof, escondida en su lejana esquina en el sudoeste de Colorado, ha sido testigo de la precipitada popularizaci\u00f3n del vapeo entre sus compa\u00f1eros. Silverton es demasiado peque\u00f1o para tener 11 jugadores iniciales en su equipo de f\u00fatbol, as\u00ed que ella debe trasladarse a Durango para entrenar y jugar partidos. Ah\u00ed fue que not\u00f3 cu\u00e1ntos adolescentes estaban probando los cigarrillos electr\u00f3nicos con nicotina, y lo f\u00e1cil que era esconder esos peque\u00f1os dispositivos para que los adultos no los vieran.<\/p>\n

Roof se uni\u00f3 a un grupo antitabaco en Silverton respaldado con subsidios del Departamento de Salud P\u00fablica y Medioambiente de Colorado (CDPHE, por sus siglas en ingl\u00e9s). Ella sabe que quienes se oponen al tabaco tienen mucho por hacer para educar y persuadir a los adolescentes de su generaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cMuchos j\u00f3venes dicen: \u2018los cigarrillos [tradicionales] son un asco\u2019, pero luego est\u00e1n vapeando\u201d, Rood dijo \u201cY mientras tanto yo pienso que eso no tiene ning\u00fan sentido\u201d.<\/p>\n

\u201cMuchos j\u00f3venes dicen: \u2018los cigarrillos [tradicionales] son un asco\u2019, pero luego est\u00e1n vapeando. Y mientras tanto yo pienso que eso no tiene ning\u00fan sentido\u201d.
\nBelen Roof\n<\/p><\/blockquote>\n

Los estudiantes de high school<\/em> en Colorado son nuevamente el blanco principal de la batalla constante contra los productos con nicotina. Los funcionarios dedicados a la salud p\u00fablica siguen considerando el consumo de cigarrillos tradicionales como la amenaza prevenible m\u00e1s mortal en Estados Unidos, y los datos demuestran que ha estado disminuyendo admirablemente por a\u00f1os entre todos los grupos. Sin embargo, su decadencia ha sacado a relucir continuas desigualdades en el consumo de nicotina y sus riesgos, al igual que disparidades en qui\u00e9nes son el blanco de las campa\u00f1as publicitarias y de mercadeo de esos productos.<\/p>\n

\u201cLa epidemia del vapeo realmente aminor\u00f3 mucho el progreso que hab\u00edamos alcanzado\u201d, dijo Alison Reidmohr, especialista de comunicaciones sobre el tabaco para CDPHE.<\/p>\n

Los l\u00edderes en la lucha antitabaco est\u00e1n renovando sus esfuerzos para implementar regulaciones y empleando a nuevos grupos de j\u00f3venes para convencer a sus compa\u00f1eros y a los funcionarios gubernamentales locales. Las palancas gubernamentales que creen poder utilizar m\u00e1s incluyen a\u00f1adir el vapeo y el consumo de cigarrillos electr\u00f3nicos a las prohibiciones para no fumar, aumentar a 21 a\u00f1os la edad para comprar cualquier producto con tabaco o nicotina y prohibir la producci\u00f3n de productos saborizados que atraen a grupos demogr\u00e1ficos espec\u00edficos y que podr\u00edan acelerar la adicci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cSi agreg\u00e1ramos a los cigarrillos electr\u00f3nicos a las \u00e1reas en donde se proh\u00edbe consumir tabaco aqu\u00ed en Silverton, eso ser\u00eda muy bueno\u201d, Rood dijo, ya que piensa que transmitir\u00eda un mensaje m\u00e1s claro a su generaci\u00f3n sobre los peligros del vapeo.<\/p>\n

Adem\u00e1s de la perturbadora popularidad del vapeo, recientes encuestas demuestran que en los vecindarios con menos ingresos se consume una alta cantidad de tabaco entre pacientes de Medicaid, personas ind\u00edgenas, j\u00f3venes LGBT y personas con problemas de salud mental y del comportamiento.<\/p>\n

\u201cHemos progresado mucho en general reduciendo el n\u00famero de personas que fuman en EE. UU., lo cual es una excelente noticia para la salud p\u00fablica, pero existen grandes diferencias entre quienes todav\u00eda fuman\u201d, dijo Vince Willmore, vicepresidente de comunicaciones con la Campa\u00f1a nacional para Ni\u00f1os Sin Tabaco en Washington, D.C. \u201cEl progreso ha sido desigual y la batalla definitivamente contin\u00faa\u201d.<\/p>\n

Entre los j\u00f3venes en Colorado, mientras que las tendencias generales contra el tabaco siguen siendo positivas, varias zonas con disparidades persistentes est\u00e1n atrayendo la atenci\u00f3n de los grupos antitabaco.<\/p>\n

La iniciativa Healthy Kids Colorado Survey, la herramienta de evaluaci\u00f3n m\u00e1s integral disponible para quienes trabajan a favor de la salud p\u00fablica, muestra un enorme \u00e9xito desalentando el consumo de cigarrillos tradicionales. El porcentaje de j\u00f3venes en Colorado que dicen fumar cigarrillos en la actualidad disminuy\u00f3 del 11 al 7 por ciento entre la encuesta de 2013 y la de 2017. Esa reducci\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s pronunciada que la reducci\u00f3n constante de los adultos que dicen consumir cigarrillos en Colorado y a nivel nacional.<\/p>\n

Las desigualdades que los defensores de la salud p\u00fablica est\u00e1n tratando de atacar incluyen tasas mucho m\u00e1s altas de j\u00f3venes que fuman cigarrillos y que se identifican como gay<\/em>, lesbianas, bisexuales o transg\u00e9nero. Mientras que el 6 por ciento de los estudiantes que se identifican como heterosexuales dijeron que consumen cigarrillos, el porcentaje aument\u00f3 a 17 por ciento entre estudiantes gay<\/em> o lesbianas y a 33 por ciento entre los adolescentes transg\u00e9nero.<\/p>\n

El problema m\u00e1s grande es el vapeo o los cigarrillos electr\u00f3nicos. Los estudiantes en Colorado est\u00e1n vapeando con productos que contienen nicotina en un porcentaje dos veces mayor al promedio nacional y al nivel m\u00e1s alto entre los 37 estados encuestados por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) en 2018. Veintisiete por ciento de estudiantes de high school<\/em> en Colorado dijeron que vapean actualmente.<\/p>\n

Quienes trabajan a favor de la salud p\u00fablica ven una oportunidad en otra sorprendente estad\u00edstica que aparece en las encuestas: mientras que el 87 por ciento de los estudiantes de high school<\/em> en Colorado dicen que fumar cigarrillos [tradicionales] es riesgoso, lo cual indica que mensajes anteriores enfocados en la salud p\u00fablica funcionaron, solo el 50 por ciento dicen lo mismo sobre el vapeo con nicotina.<\/p>\n

Estudios han encontrado que la nicotina afecta negativamente al cerebro en desarrollo de los adolescentes, y que puede causar problemas para concentrarse en la escuela. Adem\u00e1s de la nicotina, las nubes de humo producidas al vapear pueden contener numerosos metales, sustancias qu\u00edmicas y toxinas asociados con problemas de salud. Y otros estudios han encontrado que vapear cuadruplica el riesgo de que los estudiantes de 12\u00ba grado empiecen a fumar cigarrillos tradicionales.<\/p>\n

La examinaci\u00f3n de estad\u00edsticas sobre las personas adultas tambi\u00e9n revela desaf\u00edos y oportunidades para los grupos antitabaco.<\/p>\n

Colorado mantuvo el mismo ritmo que la continua reducci\u00f3n nacional del n\u00famero de personas que fuman cigarrillos tradicionales. En 2017, el 14.6 por ciento de los adultos dijeron fumar, en comparaci\u00f3n con el 14 por ciento a nivel nacional. Los funcionarios de salud p\u00fablica en Colorado han empezado a enfocarse en las categor\u00edas preocupantes como los adultos j\u00f3venes que salen de high school<\/em> y empiezan a trabajar directamente o los que no cursan estudios universitarios. En la encuesta m\u00e1s reciente, el 28 por ciento de ellos dijeron que fuman. M\u00e1s de un mill\u00f3n de habitantes en Colorado ahora tienen cobertura m\u00e9dica a trav\u00e9s de Health First Colorado (Medicaid), y la tasa de fumadores en ese grupo es del 34 por ciento.<\/p>\n

Las tasas de fumadores tambi\u00e9n son m\u00e1s altas entre los habitantes de Colorado con menores ingresos. El 22 por ciento dicen fumar si ganan menos del 250 por ciento del nivel federal de la pobreza (o alrededor de $31,225 para una persona).<\/p>\n

Los investigadores se\u00f1alan que las estrategias publicitarias de las compa\u00f1\u00edas tabacaleras pueden contribuir a estas desigualdades, con m\u00e9todos que incluyen la inclusi\u00f3n de cupones con descuentos junto con los cupones para alimentos. Los grupos antitabaco en Colorado tambi\u00e9n se\u00f1alan que las compa\u00f1\u00edas tabacaleras se enfocaron en atraer a las comunidades LGBT al convertirse en patrocinadoras iniciales de publicaciones y eventos organizados con esos grupos en mente. Adem\u00e1s, algunos funcionarios de salud p\u00fablica en Colorado han sospechado por a\u00f1os que estas compa\u00f1\u00edas de tabaco usaron hist\u00f3ricamente a Colorado como un mercado de prueba para sus productos, lo cual podr\u00eda explicar la mala fortuna que tiene Colorado de ocupar el primer lugar por su porcentaje de adolescentes que dicen vapear.<\/p>\n

Los efectos sobre la salud de estas disparidades se documentan una y otra vez en el tipo de estudios de salud localizados que han surgido en la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n

Los investigadores creen que tasas m\u00e1s altas de personas que fuman es uno de los factores que contribuyen a las diferencias en las tasas de c\u00e1ncer y otras enfermedades que existen en los vecindarios con menos ingresos de ciudades norteamericanas. En un informe de fumadores seg\u00fan zonas censales que public\u00f3 el Diario de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana, investigadores encontraron que en vecindarios en donde las tasas de fumadores figuraban dentro del percentil 90, las tasas de personas con asma eran 39 por ciento m\u00e1s altas que en los vecindarios en los que la tasa de fumadores figuraba dentro del percentil 10. Entre otras condiciones, el porcentaje de enfermedades pulmonares obstructivas cr\u00f3nicas aument\u00f3 el 120 por ciento y el de enfermedades card\u00edacas, el 27 por ciento.<\/p>\n

Fumar y consumir tabaco \u201cson factores principales que contribuyen a las disparidades de salud en nuestro pa\u00eds\u201d, Willmore dijo.<\/p>\n

Los nuevos esfuerzos para combatir el consumo de productos con tabaco en Colorado incluyen concentrarse en \u00e1reas geogr\u00e1ficas y analizar cuidadosamente los resultados geogr\u00e1ficos disponibles mediante encuestas continuas.<\/p>\n

El estado anima a los l\u00edderes locales de salud p\u00fablica para que soliciten subsidios comunitarios de la Enmienda 35, la \u00faltima vez que se aumentaron los impuestos al tabaco en Colorado en 2005. (Una propuesta electoral en 2016 para aumentar los impuestos al tabaco no se aprob\u00f3.) Reidmohr mencion\u00f3 un esfuerzo en el banco local de alimentos del Condado de Weld que ofrece la inscripci\u00f3n gratuita a Colorado QuitLine con voluntarios que ayudan a las personas para que se inscriban. Rachel Freeman, una especialista en control del tabaco con el Departamento de Salud P\u00fablica y Medioambiente del Condado de Weld, dijo que el condado est\u00e1 usando un subsidio estatal de julio de 2018 para examinar los datos con mayor profundidad e implementar otras iniciativas.<\/p>\n

El equipo de Freeman aprendi\u00f3 que, aunque el 17 por ciento de los residentes consumen tabaco en el Condado de Weld en general, el porcentaje en Fort Lupton es del 30 por ciento. \u201cEso fue bastante asombroso\u201d, Freeman dijo.<\/p>\n

Si se examinan m\u00e1s cuidadosamente las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas de Fort Lupton, se descubre que 1 de cada 3 residentes no se gradu\u00f3 de high school<\/em>, 4 de cada 10 viven con ingresos menores al nivel federal de la pobreza, y el nivel de ingresos medio es m\u00e1s bajo que en el resto del condado.<\/p>\n

El equipo de Freeman sabe que es peligroso entrar en una comunidad y declarar, de hecho: \u201cest\u00e1n rezagados y necesitan ayuda\u201d.<\/p>\n

\u201cNo sab\u00edamos bien c\u00f3mo nos iban recibir\u201d, dijo. \u201cNos encantan nuestras bases de evidencia y nuestras evaluaciones, pero llega un punto en el que debes reconocer la humanidad de la situaci\u00f3n y que estamos llegando como personas de afuera y necesitamos ir a escuchar\u201d.<\/p>\n

El equipo del Condado de Weld est\u00e1 trabajando duro, Freeman explic\u00f3, para hablar con una amplia variedad de integrantes de la comunidad provenientes de muchos grupos socioecon\u00f3micos, al mismo tiempo que busca las opiniones del alcalde, los integrantes del consejo escolar y otros l\u00edderes comunitarios. En abril, el equipo organizar\u00e1 una reuni\u00f3n p\u00fablica para presentar todos los datos, \u201cpara que la comunidad los vea e interact\u00fae, y para seguir conversando\u201d.<\/p>\n

Heather Kennedy siente una gran pasi\u00f3n por llevar esa lucha antitabaco a niveles locales a trav\u00e9s de grupos de j\u00f3venes y pl\u00e1ticas relacionadas con la justicia social.<\/p>\n

Kennedy, una proveedora de asistencia t\u00e9cnica en el Centro para la Pr\u00e1ctica de Salud P\u00fablica de la Facultad de Salud P\u00fablica de Colorado, cree que la siguiente fase de la lucha antitabaco debe considerar el consumo de tabaco como \u201cel s\u00edntoma de un problema en lugar del problema mismo\u201d.<\/p>\n

Kennedy nos insta para que examinemos qu\u00e9 grupos sobresalen en las estad\u00edsticas: los j\u00f3venes LGBT, los habitantes de vecindarios con menos ingresos, los adolescentes que dicen sufrir discriminaci\u00f3n. \u201cSe observan las causas r\u00edo arriba\u201d, Kennedy dijo. \u201cEntonces, \u00bfc\u00f3mo desarrollamos cambios r\u00edo arriba que no solo aborden el consumo de tabaco, sino que tambi\u00e9n mejoren las vidas de los j\u00f3venes?\u201d<\/p>\n

Kennedy y otros propusieron formar una coalici\u00f3n de j\u00f3venes llamada UpRISE usando $1.8 millones de un subsidio estatal y que busca incluir a representantes para consejos juveniles en todo el estado. UpRISE (Resistir, Informar, Aceptar el reto o Step-up<\/em>, Empoderar) ahora est\u00e1 funcionando en 21 comunidades, desde el Condado de San Juan donde vive Belen Roof en el sudoeste, hasta el \u00e1rea metropolitana de Denver y los condados de Las Animas, Logan y Moffat en zonas rurales de Colorado.<\/p>\n

El grupo de j\u00f3venes al que pertenece Roof apenas est\u00e1 empezando, haciendo su propia investigaci\u00f3n y aprendiendo el plan de estudios relacionado con la justicia social que UpRISE emplea. El plan de estudios se enfoca en los sistemas de poder social y la industria del tabaco. Roof est\u00e1 de acuerdo con que la tarea antivapeo ser\u00e1 m\u00e1s eficaz si se implementa a trav\u00e9s de un consejo centrado en los j\u00f3venes. \u201cSi se hace a trav\u00e9s de un adolescente, ser\u00e1 m\u00e1s poderoso; si se hace con un adulto, se querr\u00e1n revelar, pero si un mont\u00f3n de adolescentes est\u00e1n diciendo algo, quiz\u00e1s lo respeten m\u00e1s\u201d, dijo.<\/p>\n

Una de las primeras pol\u00edticas que se podr\u00edan implementar es prohibir el vapeo en los espacios verdes\/parques abiertos de Silverton, parecida a la pol\u00edtica actual que proh\u00edbe fumar. Eso ayudar\u00eda a diseminar el mensaje de que la adicci\u00f3n a la nicotina que produce el vapeo puede ser igual de peligrosa que consumir tabaco, Roof dijo.<\/p>\n

Khalid Shahba es un adolescente de 16 a\u00f1os cursando su pen\u00faltimo a\u00f1o de estudios en Poudre High School en Fort Collins, y tambi\u00e9n forma parte del grupo Youth Action for Health en el Condado de Larimer. Shahba ha viajado a Egipto con su familia y visto c\u00f3mo las compa\u00f1\u00edas tabacaleras implementan campa\u00f1as publicitarias explotadoras ah\u00ed, y ahora le preocupa el mercadeo de los productos para vapear en EE. UU. \u00a0\u201cHe visto un acceso muy f\u00e1cil para obtener productos para vapear, como estudiantes mayores en edad legal vendi\u00e9ndoselos a adolescentes menores en high school<\/em>\u201d, dijo Shahba, quien juega f\u00fatbol. \u201cAlgunos hasta los venden con bol\u00edgrafos abajo: el mercado te est\u00e1 entrenando para que los escondas, como si supieran que lo que est\u00e1n haciendo no es legal. No es moral ni \u00e9ticamente correcto que se explote as\u00ed a los ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n

Encuestas de adolescentes en Colorado revelan que el 40 por ciento de ellos dicen haber comprado productos para vapear ellos mismos, por internet o en almacenes que debieron haberles pedido una identificaci\u00f3n demostrando que ten\u00edan 18 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

El grupo de j\u00f3venes en Larimer est\u00e1 trabajando en el dise\u00f1o y costo para un centro de consejer\u00eda y tratamiento contra la adicci\u00f3n enfocado en los adolescentes, Shahba dijo.<\/p>\n

Para los activistas tratando de implementar pol\u00edticas antitabaco, la mejor estrategia contin\u00faa siendo aumentar el precio de los productos con tabaco, lo cual ha demostrado una y otra vez que reduce el consumo, Reidmohr dijo. Un efecto similar ahora tambi\u00e9n est\u00e1 apareciendo entre los productos con nicotina y sin tabaco: Reidmohr mencion\u00f3 un informe publicado en 2016 por la oficina del Cirujano General que dice que \u201cse calcula que un aumento del 10 por ciento en el precio de los cigarrillos electr\u00f3nicos reduce las ventas de cigarrillos electr\u00f3nicos desechables aproximadamente el 12 por ciento y de productos reusables alrededor del 19 por ciento\u201d. Los j\u00f3venes en particular responden al aumento en los precios; un aumento del 10 por ciento en el precio de los cigarrillos puede resultar en una reducci\u00f3n del 5 al 15 por ciento en su consumo entre los j\u00f3venes, seg\u00fan concluy\u00f3 un informe federal.<\/p>\n

Desde el fracaso en 2016 de la propuesta electoral para aumentar impuestos en Colorado, los esfuerzos pol\u00edticos se han enfocado en aumentar la edad para comprar tabaco m\u00e1s all\u00e1 de 18 a\u00f1os y en crear un sistema de permisos para vendedores de tabaco que facilite el cumplimiento de leyes relacionadas con la edad. (En Colorado, necesitas una licencia para cortar cabello en un sal\u00f3n de belleza pero no para vender tabaco en una tienda.) En la actualidad, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) y el Departamento de Ingresos del estado tienen recursos limitados para enviar a tiendas a personas que verifiquen que los vendedores est\u00e9n comprobando edades, y las multas son demasiado bajas para tener un efecto disuasorio, Reidmohr dijo.<\/p>\n

A nivel local, Aspen aprob\u00f3 un aumento en el licenciamiento y los impuestos en 2017, y el consejo de la ciudad subi\u00f3 la edad para comprar tabaco a 21 a\u00f1os. Sin embargo, uno de los desaf\u00edos para que las comunidades locales acepten nuevas restricciones en el tabaco, como otorgar licencias a las tiendas que venden tabaco, es la \u201cpreferencia local\u201d. Seg\u00fan las leyes estatales actuales, las comunidades locales que tienen reglas m\u00e1s restrictivas pierden su porci\u00f3n de los impuestos que otorga la Enmienda 35, Reidmohr dijo. El aumento de los impuestos al tabaco en Aspen se dise\u00f1\u00f3 para llenar ese vac\u00edo en ingresos tributarios. La legislatura estatal est\u00e1 considerando este a\u00f1o hacer modificaciones que eliminen esa sanci\u00f3n.<\/p>\n

A nivel nacional, los activistas antitabaco quieren que la FDA cumpla sus recientes advertencias de que est\u00e1 interesada en prohibir los productos saborizados con nicotina, incluidos los cigarrillos mentolados y los productos para vapear con sabores como sand\u00eda y mango, al igual que en limitar la nicotina a niveles no adictivos. Hay estudios que demuestran que la publicidad de cigarrillos mentolados con frecuencia se han enfocado en las comunidades afroamericanas, mientras que los productos para vapear con sabor a caramelo son muy atractivos en el mercado il\u00edcito para adolescentes.<\/p>\n

El doctor Scott Gottlieb, director de la FDA, amenaz\u00f3 a los fabricantes de cigarrillos electr\u00f3nicos durante una audiencia en enero y dijo que tendr\u00edan que enfrentarse a regulaciones severas si no dejaban de usar todo tipo de publicidad dirigida a menores o si no pon\u00edan m\u00e1s restricciones en los sistemas de venta por internet.<\/p>\n

\u201cEstas son propuestas innovadoras que realmente pueden acelerar el descenso en las tasas de fumadores y abordar las desigualdades entre las personas que todav\u00eda fuman\u201d, dijo Willmore de la Campa\u00f1a para Ni\u00f1os Sin Tabaco.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Michael Booth es un Escritor en Denver, Colorado. Reproducido con permiso de The Colorado Trust (www.coloradotrust.org<\/a>).<\/p>\n

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Para Noticias de Colorado: <\/strong>ELSEMANARIOCOLORADO.COM<\/strong><\/a><\/p>\n

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