{"id":7027,"date":"2018-09-06T03:32:09","date_gmt":"2018-09-06T03:32:09","guid":{"rendered":"http:\/\/elsemanarioonl.wpengine.com\/?p=7027\/"},"modified":"2018-09-06T03:32:09","modified_gmt":"2018-09-06T03:32:09","slug":"cuando-los-problemas-legales-enferman-a-la-gente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/cuando-los-problemas-legales-enferman-a-la-gente\/","title":{"rendered":"Cuando los Problemas Legales Enferman a la Gente"},"content":{"rendered":"


\nPor Michael Booth<\/em><\/strong><\/p>\n

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Mae Pollock sent\u00eda que su apartamento se hab\u00eda convertido en el enemigo. A los 68 a\u00f1os de edad, pens\u00f3 que estaba envejeciendo bien, comiendo bien y haciendo ejercicio, y en gran parte evitando las dolencias y quejas de otras personas de su misma edad. Hasta que una llamada interrumpi\u00f3 uno de sus viajes: un incendio dos pisos arriba de su apartamento hab\u00eda activado el sistema de rociadores de agua y empapado su vivienda.<\/p>\n

El equipo de restauraci\u00f3n hizo agujeros en los techos y las paredes de su apartamento subsidiado por la Secci\u00f3n 8 para luego poner ventiladores que soplaron vientos huracanados durante seis d\u00edas con la intenci\u00f3n de secar el agua. Hab\u00eda polvo y material aislante por todas partes, y Pollock sospech\u00f3 que hab\u00eda moho. Empez\u00f3 a respirar con silbido y sus proveedores m\u00e9dicos en la cl\u00ednica Salud Family Health Center en Brighton le dijeron que era asma.<\/p>\n

\u201cSent\u00ed como si mi hogar estuviera embrujado\u201d, Pollock dijo. La gerencia del edificio se neg\u00f3 a encontrarle un espacio m\u00e1s limpio.<\/p>\n

Fue entonces que los proveedores de la cl\u00ednica Salud le presentaron a un nuevo y sorprendente integrante del equipo: un abogado.<\/p>\n

El abogado Marc Scanlon, quien trabaja de planta en la cl\u00ednica Salud en Commerce City como parte de la colaboraci\u00f3n m\u00e9dico-legal de Colorado, le dijo a Pollock que usar la Ley para la Vivienda Justa ser\u00eda una buena herramienta para que la gerencia de su edificio le pusiera atenci\u00f3n. Scanlon convenci\u00f3 a los gerentes para que le encontraran a Pollock un apartamento en un edificio recientemente construido. Y cuando result\u00f3 que algunos de los inquilinos estaban violando las reglas de no fumar y empeorando los problemas respiratorios de Pollock, Scanlon logr\u00f3 que la gerencia colgara carteles de advertencia.<\/p>\n

\u201cFue muy persistente y no par\u00f3\u201d, dijo Pollock, quien vive en Brighton. \u201cCreo que mi salud estar\u00eda peor si me hubiera quedado ah\u00ed sin ayuda\u201d.<\/p>\n

Esta colaboraci\u00f3n m\u00e9dico-legal en Colorado es parte de un conjunto de colaboraciones similares a nivel nacional, cada una basada en la creencia de muchos expertos legales de que los problemas legales persistentes empeoran los problemas de salud de muchos pacientes marginados. Quienes apoyan este tipo de programas dicen que integrar a los abogados con los m\u00e9dicos, psic\u00f3logos, dentistas y gerentes de caso mejora las vidas y los resultados de salud de muchos pacientes.<\/p>\n

\u201cUn gerente de cuidados puede decirte el domicilio de un refugio para personas sin hogar, pero un abogado puede prevenir que te desalojen. Eso tiene un efecto importante en la salud f\u00edsica\u201d, dijo el doctor Tillman Farley, vicepresidente ejecutivo para servicios m\u00e9dicos de la cl\u00ednica Salud.<\/p>\n

Las colaboraciones pueden ser invaluables para los clientes y pacientes que reciben asistencia crucial durante luchas legales desgastantes. Algunos de los programas han buscado demostrar su valor fiscal, con estudios que tratan de comprobar cu\u00e1nto ahorr\u00f3 el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de una regi\u00f3n en los costos de sus pacientes al integrar la ayuda legal, m\u00e9dica y para el comportamiento.<\/p>\n

Una colaboraci\u00f3n m\u00e9dico-legal que busca ayudar a los pacientes que usan mucho, y le cuestan mucho, al sistema en Lancaster, Pensilvania, redujo los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para el grupo en un 45 por ciento despu\u00e9s de resolver desaf\u00edos comunes como aquellos relacionados con la vivienda, los beneficios y los casos de violencia dom\u00e9stica.<\/p>\n

El programa actual de la Colaboraci\u00f3n M\u00e9dico-legal de Colorado es la tercera versi\u00f3n de la idea. En su momento, se administr\u00f3 desde el Hospital de Ni\u00f1os con abogados de los Servicios Legales de Colorado, la principal organizaci\u00f3n sin fines de lucro en el estado que ofrece asistencia legal. Cuando ese modelo no logr\u00f3 obtener suficiente apoyo financiero, la Facultad de Leyes de la Universidad de Colorado cre\u00f3 una versi\u00f3n diferente de la misma idea, llam\u00e1ndola Proyecto de Equidad en Salud de Colorado y creando equipos de profesores con abogados y estudiantes de leyes trabajando como voluntarios.<\/p>\n

El programa, el cual recibi\u00f3 algunos fondos iniciales de The Colorado Trust, fue eficaz pero tuvo sus limitaciones; con 11 estudiantes por a\u00f1o, solo pudo aceptar 22 casos durante dos a\u00f1os, dijo Pia Dean, directora ejecutiva y exsocia del despacho legal Holland & Hart.<\/p>\n

M\u00e1s a\u00fan, Dean dijo, \u201cpara que sea una colaboraci\u00f3n realmente exitosa, es muy \u00fatil estar en persona\u201d en la cl\u00ednica m\u00e9dica. Los clientes t\u00edpicos quiz\u00e1s tengan que tomar dos o tres autobuses para llegar a las oficinas de los abogados voluntarios, y podr\u00edan sentirse intimidados en las oficinas legales elegantes del centro. Salud siempre ha sido el sitio m\u00e1s innovador y entusiasta para trabajar con los abogados, Dean agreg\u00f3.<\/p>\n

El Departamento de Pol\u00edticas y Financiamiento para los Cuidados de Salud en Colorado (HCPF, por sus siglas en ingl\u00e9s) estaba convencido de que esas colaboraciones mejorar\u00edan la salud de los pacientes con Medicaid y disminuir\u00edan potencialmente los costos en general al estabilizar vidas y reducir el n\u00famero de visitas a la sala de emergencia y las hospitalizaciones. Medical Legal Partnership Colorado combin\u00f3 fondos del HCPF, donaciones privadas y ayuda por parte de Salud y se mud\u00f3 a la cl\u00ednica de Salud en Commerce City.<\/p>\n

\u201cLa idea es realmente colaborar con todos los proveedores que forman parte de la cl\u00ednica; proveedores integrados\u201d, Dean dijo.<\/p>\n

Por mucho tiempo, Farley se sinti\u00f3 atra\u00eddo hacia la promesa de este modelo integrado. Anteriormente, un estudiante de posgrado hab\u00eda hecho una encuesta con los pacientes de la cl\u00ednica Salud. De los 600 pacientes entrevistados, dos tercios ten\u00edan un problema legal en curso, Farley dijo.<\/p>\n

De esos pacientes, la mitad sent\u00eda que ese problema afectaba negativamente su salud, lo cual quer\u00eda decir que alrededor de un tercio de los pacientes t\u00edpicos de la cl\u00ednica ten\u00eda un problema legal que probablemente los estaba enfermando. Integrar totalmente los servicios legales, m\u00e9dicos y para la salud del comportamiento es el siguiente paso m\u00e1s l\u00f3gico, Farley dijo.<\/p>\n

Los proveedores y el personal de la cl\u00ednica Salud aprenden a usar una herramienta para descubrir las necesidades legales de los pacientes. Esta herramienta se conoce com\u00fanmente como I-HELP (por sus siglas en ingl\u00e9s) y eval\u00faa: ingresos y beneficios, vivienda y servicios p\u00fablicos, nivel de estudios, situaci\u00f3n legal y migratoria, y estabilidad personal y familiar. Cuando un paciente dice que necesita ayuda legal, un proveedor de la cl\u00ednica camina con \u00e9l por el pasillo hasta la oficina de un abogado, present\u00e1ndolos personalmente igual que lo har\u00eda con un proveedor especializado en la salud del comportamiento.<\/p>\n

Dean dijo que una lecci\u00f3n que no pens\u00f3 que el programa le ense\u00f1ar\u00eda es la poderosa capacitaci\u00f3n disponible para los abogados participantes. Las clases en la facultad de leyes no te ense\u00f1an c\u00f3mo evitar que vuelvas a traumatizar a una v\u00edctima de abuso o tortura en busca de ayuda legal con el proceso de asilo o inmigraci\u00f3n. La directora del equipo de salud del comportamiento en Salud capacita a los abogados sobre c\u00f3mo preparar con prudencia a los clientes para una audiencia en la corte.<\/p>\n

\u201cHa cambiado la manera como entrevisto a los clientes, y hemos mejorado mucho como abogados\u201d, Dean explic\u00f3.<\/p>\n

La Colaboraci\u00f3n M\u00e9dico-legal de Colorado se compromete a evaluar su eficacia, aunque sigue luchando por encontrar fondos a largo plazo para el programa. Investigadores dieron seguimiento a un grupo de 58 pacientes de la cl\u00ednica Salud que recibieron servicios de 2015 a 2016 a trav\u00e9s de la colaboraci\u00f3n. En el grupo, el 72 por ciento ten\u00eda ingresos anuales de menos de $30,000, el 62 por ciento hablaba espa\u00f1ol en su hogar, y el 52 por ciento no se hab\u00eda graduado de la preparatoria (high school<\/em>), dijo la doctora Angela Sauaia, profesora de salud p\u00fablica y cirug\u00eda en el Campus M\u00e9dico Anschutz de la Universidad de Colorado en Denver.<\/p>\n

Seis meses m\u00e1s tarde, volvieron a entrevistar a los pacientes cuando ya estaban utilizando los servicios legales. Los resultados demostraron una abrupta reducci\u00f3n en el n\u00famero de d\u00edas que se sintieron mal f\u00edsica o mentalmente. Tambi\u00e9n faltaron menos d\u00edas a su trabajo, Sauaia explic\u00f3.<\/p>\n

\u201cObservamos mejoras significativas en su salud en general, y eso me sorprendi\u00f3 mucho en un periodo tan corto de tiempo\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

Sauaia tambi\u00e9n reuni\u00f3 algunos datos sobre los costos ahorrados al mejorar la salud de los pacientes, pero no ha logrado reunir resultados estad\u00edsticamente importantes. Los pacientes dijeron haber visitado menos la sala de emergencia, por ejemplo, pero los investigadores no tuvieron acceso directo a los datos de las salas de emergencia en sus archivos m\u00e9dicos.<\/p>\n

Sin embargo, las entrevistas reflejan una reducci\u00f3n tanto en el n\u00famero de visitas a la sala de emergencia como en la cantidad de hospitalizaciones. Tambi\u00e9n demuestran haber tenido \u00e9xito conectando a las personas sin seguro m\u00e9dico con los seguros p\u00fablicos, lo cual a su vez aumenta los reembolsos para Salud.<\/p>\n

\u201cNo tengo duda alguna de que esto le est\u00e1 ahorrando dinero [a la cl\u00ednica]\u201d, Sauaia dijo.<\/p>\n

Pero igual que con otros modelos integrados, puede ser dif\u00edcil determinar el dinero de qui\u00e9n se est\u00e1 ahorrando, y por lo tanto qui\u00e9n estar\u00eda dispuesto a financiar m\u00e1s colaboraciones.<\/p>\n

Farley dijo que el HCPF est\u00e1 trabajando en propuestas para modelos alternativos de pago que integren la ayuda legal. Mientras tanto, ya se agotaron los fondos del estado. La colaboraci\u00f3n reuni\u00f3 donaciones a trav\u00e9s de una p\u00e1gina de GoFundMe, en combinaci\u00f3n con la ayuda continua de Salud, para intentar seguir implementando el programa hasta que las solicitudes frente al estado rindan frutos.<\/p>\n

\u201cEstamos logr\u00e1ndolo\u201d, Farley dijo. \u201cSolo sobrevivir es dif\u00edcil\u201d.<\/p>\n

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Michael Booth es un Escritor en Denver Colorado. Reproducido con permiso de The Colorado Trust (www.coloradotrust.org<\/a>).<\/p>\n

Para Noticias de Colorado: <\/strong>WWW.ELSEMANARIOCOLORADO.COM<\/strong><\/a><\/p>\n

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