{"id":4399,"date":"2017-01-19T07:36:50","date_gmt":"2017-01-19T07:36:50","guid":{"rendered":"http:\/\/elsemanarioonl.wpengine.com\/?p=4399\/"},"modified":"2017-03-03T07:38:37","modified_gmt":"2017-03-03T07:38:37","slug":"desafios-continuos-para-salud-mental-en-las-prisiones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/desafios-continuos-para-salud-mental-en-las-prisiones\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos Continuos para Salud Mental en las Prisiones"},"content":{"rendered":"


\nLos prisioneros con enfermedades mentales contin\u00faan luchando por reconocimiento y servicios en un sistema cambiante de cuidados para la salud el comportamiento en el Departamento de Correcciones de Colorado (CDOC<\/em>, por sus siglas en ingl\u00e9s). Esto seg\u00fan dice un informe reciente que llev\u00f3 a cabo la Oficina del Auditor Estatal.<\/p>\n

Los auditores encontraron que a los prisioneros con enfermedades mentales no se les diagnostica o da seguimiento continuo en el sistema, lo cual a veces resulta en el aislamiento, o confinamiento en solitario, inapropiado (o hasta ilegal) o la segregaci\u00f3n disciplinaria.<\/p>\n

El 6 de diciembre, durante una audiencia del Comit\u00e9 Legislativo Auditor, l\u00edderes del CDOC<\/em> aceptaron muchas de las recomendaciones del informe, pero defendieron mejoras recientes.<\/p>\n

En una declaraci\u00f3n, el departamento dijo que \u201cmuchos de los resultados de la auditor\u00eda se pueden atribuir a la aclimataci\u00f3n mientras buscamos crear, proporcionar e implementar nuevos programas innovadores y progresistas\u201d.<\/p>\n

El CDOC<\/em> tambi\u00e9n asign\u00f3 culpabilidad a un sistema anticuado de computaci\u00f3n, el cual se reemplazar\u00e1 en dos a cuatro a\u00f1os, y a la falta de personal. En los a\u00f1os fiscales 2015 y 2016, hubo un 20 por ciento de puestos vacantes en el programa de salud mental.<\/p>\n

Probablemente no existe un lugar en el que las disparidades en salud sean m\u00e1s evidentes que en las prisiones. Las personas encarceladas sufren tasas m\u00e1s altas de tuberculosis, VIH\/SIDA y hepatitis C, seg\u00fan el Centro de Salud y Derechos Humanos de los Prisioneros de Brown University. La diabetes, la hipertensi\u00f3n y el asma tambi\u00e9n son m\u00e1s prevalentes entre los prisioneros, y ciertos estudios han encontrado que los prisioneros no reciben tratamiento para condiciones f\u00edsicas cr\u00f3nicas durante su encarcelamiento.<\/p>\n

En 2014, el 27 por ciento de los hombres y el 72 por ciento de las mujeres recluidos en el sistema de prisiones de Colorado tuvo necesidades m\u00e9dicas moderadas a severas\u2014porcentajes mucho m\u00e1s altos que los de la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

Las disparidades raciales tambi\u00e9n son m\u00e1s profundas entre las personas encarceladas y el resto de los habitantes de Colorado. Seg\u00fan un an\u00e1lisis de Rocky Mountain PBS News<\/em>, en 2014, los adultos negros ten\u00edan una probabilidad seis veces mayor de estar en una c\u00e1rcel o prisi\u00f3n en Colorado que los adultos blancos. Para los adultos latinos, la probabilidad era una y media veces mayor.<\/p>\n

En las prisiones se concentran personas con enfermedades mentales. De las 17,977 confinadas en prisiones de Colorado a finales de 2015, los auditores encontraron que el 43 por ciento ten\u00eda una diagnosis psiqui\u00e1trica. Adem\u00e1s, el 74 por ciento necesitaba tratamiento contra el abuso de sustancias, seg\u00fan el informe de la auditor\u00eda.<\/p>\n

\u201cHe aceptado el hecho de que dirijo la instituci\u00f3n de salud mental m\u00e1s grande en el estado de Colorado\u201d, dijo Rick Raemisch, director ejecutivo de CDOC<\/em> durante la reciente audiencia legislativa.<\/p>\n

En 2011, legisladores y l\u00edderes de prisiones en Colorado empezaron a reexaminar el uso del aislamiento en las prisiones. Dos a\u00f1os despu\u00e9s, las prisiones implementaron un programa para prisioneros con necesidades de salud mental con el objetivo de resolver problemas de comportamiento utilizando tratamiento en lugar de aislamiento.<\/p>\n

Las reformas solo se relacionaron con las prisiones, no con las c\u00e1rceles en donde se detienen a las personas antes de un juicio. Con la propuesta 64 de ley del Senado en 2014, los legisladores de Colorado prohibieron el uso del aislamiento a largo plazo para los prisioneros con enfermedades mentales serias, excepto en las circunstancias m\u00e1s extremas.<\/p>\n

A pesar de la nueva ley, los auditores encontraron violaciones en 2014 y 2015, incluyendo:<\/p>\n

-Se aislaron a largo plazo a tres prisioneros con enfermedades mentales serias. Estos prisioneros pasaron 22 horas o m\u00e1s al d\u00eda solos en una celda debido a problemas para codificar a los prisioneros con enfermedades mentales en el sistema de computaci\u00f3n.<\/p>\n

-Durante su aislamiento, se encontr\u00f3 que seis delincuentes ten\u00edan enfermedades mentales y no se les sac\u00f3 dentro de los 30 d\u00edas, violando la pol\u00edtica.<\/p>\n

-Se mantuvo a 36 prisioneros segregados a corto plazo, por razones disciplinarias, m\u00e1s tiempo que los 60 d\u00edas permitidos. Estuvieron segregados 84 d\u00edas en promedio; uno estuvo segregado por 236 d\u00edas.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el personal de las prisiones no llev\u00f3 a cabo examinaciones de salud mental antes o durante el aislamiento de los prisioneros.<\/p>\n

Se ha demostrado que el aislamiento o confinamiento en solitario empeora o crea enfermedades psiqui\u00e1tricas, resultando en delirio, pensamientos repetitivos excesivos y automutilaci\u00f3n o ideas suicidas, entre otros problemas. Colorado tiene el porcentaje m\u00e1s bajo de aislamiento de prisioneros en la naci\u00f3n, seg\u00fan un an\u00e1lisis de las reformas de prisiones estatales producido por la organizaci\u00f3n Solitary Watch.<\/p>\n

El programa de estad\u00eda interna para el tratamiento de prisioneros con enfermedades mentales debe ofrecer 20 horas semanales de tiempo en actividades afuera de las celdas, incluyendo 10 horas de tiempo terap\u00e9utico. Los auditores encontraron que el departamento no pod\u00eda monitorizar cu\u00e1nto tiempo afuera de sus celdas se les ofrec\u00eda a los prisioneros. Los datos que s\u00ed exist\u00edan mostraron que el 38 por ciento de los prisioneros no recibieron las 10 horas semanales de tiempo terap\u00e9utico. Cuando s\u00ed se les ofrec\u00eda, los prisioneros rechazaban el programa terap\u00e9utico 57 por ciento de las veces.<\/p>\n

Renae Jordan, directora de servicios cl\u00ednicos y penitenciarios del CDOC<\/em>, dijo a los legisladores durante la audiencia que el departamento estuvo de acuerdo con las recomendaciones de los auditores y que empez\u00f3 a implementar reformas adicionales desde que los auditores hicieron la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

El aislamiento inapropiado es un problema constante, dijo Rebecca Wallace, abogada de planta para la Uni\u00f3n Americana de Libertades Civiles (ACLU<\/em>, por sus siglas en ingl\u00e9s) de Colorado. Sin embargo, el grupo \u201cconf\u00eda\u201d en que no es la intenci\u00f3n del CDOC<\/em> mantener en aislamiento a prisioneros con enfermedades mentales. Wallace dijo que el n\u00famero de aislamientos inapropiados reflejado en la auditor\u00eda \u201ces casi con certeza un n\u00famero menor al real\u201d.<\/p>\n

Raemisch dijo que la auditor\u00eda lleg\u00f3 en un momento en el que las prisiones est\u00e1n tratando de alcanzar una \u201cvisi\u00f3n\u201d de reformas.<\/p>\n

\u201cSigue siendo una tarea en progreso\u201d, Raemisch dijo. \u201cEstamos haciendo lo mejor posible dentro de las circunstancias\u201d.<\/p>\n

La habilidad de contratar y mantener empleados profesionales fue central en cada problema identificado, agreg\u00f3 Trey Standley, gerente legislativo de la auditor\u00eda.<\/p>\n

\u201cCabe mencionar que eso afecta todos los asuntos que examinamos\u201d, dijo.<\/p>\n

Otro de los temas identificados en el informe de la auditor\u00eda fue que el CDOC<\/em> no contaba con objetivos cuantificables y maneras de evaluar los logros alcanzados con las reformas que marcan a Colorado como un l\u00edder en el tratamiento de la salud mental en las prisiones.<\/p>\n

\u201cEntendemos que ese sea su objetivo e intenci\u00f3n, pero \u00bfc\u00f3mo lo saben? \u00bfC\u00f3mo saben que eso es lo que est\u00e1 pasando?\u201d, dijo Monica Bowers, auditora adjunta del estado, durante una entrevista.<\/p>\n

Muchas de las deficiencias que los auditores resaltaron fueron las mismas que la ACLU<\/em> de Colorado mencion\u00f3 en una carta a Raemisch en enero de 2016. La carta elogi\u00f3 los cambios hechos hasta ahora y recomend\u00f3 hacer uso de un equipo independiente de expertos m\u00e9dicos liderados por un psiquiatra forense para evaluar el programa de salud mental y el diagn\u00f3stico de prisioneros desde una perspectiva m\u00e9dica. Raemisch rechaz\u00f3 esa recomendaci\u00f3n.<\/p>\n

La reciente auditor\u00eda estatal no examin\u00f3 la calidad del tratamiento para la salud del comportamiento ni la precisi\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de la salud mental de los prisioneros. Esto hace que todav\u00eda exista la necesidad de obtener informaci\u00f3n, Wallace dijo.<\/p>\n

\u201cHemos avanzado mucho bajo el liderazgo de Rick Raemisch, pero traer a expertos cl\u00ednicos externos para hacer realidad total la promesa de estas reformas parece ser un paso l\u00f3gico para resolver algunos de los problemas identificados en la auditor\u00eda y en nuestra carta\u201d, Wallace concluy\u00f3.<\/p>\n

Anna Boiko-Weyrauch us una Periodista en Denver, Colorado. <\/em>Reproducido con permiso de The Colorado Trust www.coloradotrust.org.<\/em><\/p>\n

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