Posted on June 26, 2024<\/em><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cuatro meses despu\u00e9s de buscar asilo en Estados Unidos, Fernando Hermida comenz\u00f3 a toser y a sentirse cansado. Primero pens\u00f3 que estaba resfriado. Luego aparecieron llagas en su ingle y empez\u00f3 a empapar su cama de sudor. Se hizo una prueba.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El d\u00eda de A\u00f1o Nuevo de 2022, a los 31 a\u00f1os, supo que ten\u00eda VIH.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cPens\u00e9 que me iba a morir\u201d, dijo, recordando el escalofr\u00edo que le recorri\u00f3 el cuerpo cuando revisaba sus resultados. Luch\u00f3 por navegar un nuevo y complicado sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica. A trav\u00e9s de una organizaci\u00f3n de VIH que encontr\u00f3 en internet, recibi\u00f3 una lista de proveedores m\u00e9dicos en Washington, DC, donde estaba en ese momento. Pero no le devolvieron las llamadas durante semanas.<\/p>\n Hermida, que solo habla espa\u00f1ol, no sab\u00eda a d\u00f3nde ir.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para cuando Hermida recibi\u00f3 su diagn\u00f3stico, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS) llevaba adelante desde hac\u00eda unos tres a\u00f1os una iniciativa federal<\/a> para acabar con la epidemia de VIH en la naci\u00f3n, invirtiendo cada a\u00f1o cientos de millones de d\u00f3lares en ciertos estados, condados y territorios con las tasas de infecci\u00f3n m\u00e1s altas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El objetivo era llegar a las aproximadamente 1.2 millones de personas<\/a> que viven con VIH, incluidas algunas que ni siquiera lo saben.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En general, las tasas estimadas de nuevas infecciones por VIH han disminuido un 23% desde 2012 hasta 2022. Pero un an\u00e1lisis de KFF Health News y Associated Press comprob\u00f3 que la tasa no ha bajado para los latinos (que pueden ser de cualquier raza) tanto como para otros grupos raciales y \u00e9tnicos.<\/p>\n Si bien en general los afroamericanos contin\u00faan teniendo las tasas m\u00e1s altas de VIH en el pa\u00eds, los latinos representaron la mayor parte de los nuevos diagn\u00f3sticos e infecciones de VIH entre hombres gays y bisexuales en 2022, seg\u00fan los datos disponibles m\u00e1s recientes, en comparaci\u00f3n con otros grupos raciales y \u00e9tnicos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los latinos, que constituyen aproximadamente el 19% de la poblaci\u00f3n de Estados Unidos, representaron alrededor del 33% de las nuevas infecciones por VIH, seg\u00fan los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC). El an\u00e1lisis hall\u00f3 que los latinos est\u00e1n experimentando un n\u00famero desproporcionado de nuevas infecciones y diagn\u00f3sticos en todo el pa\u00eds, con las tasas de diagn\u00f3stico m\u00e1s altas en el sureste.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Oficiales de salud p\u00fablica en el condado de Mecklenburg, en Carolina del Norte, y el condado de Shelby, en Tennessee, donde los datos muestran que las tasas de diagn\u00f3stico han aumentado entre los latinos, dijeron a KFF Health News y AP que no tienen planes espec\u00edficos para abordar el problema del VIH en esta poblaci\u00f3n, o que \u00e9stos a\u00fan no se han finalizado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Incluso en lugares con buena cantidad de recursos como San Francisco, en California, las tasas de diagn\u00f3stico de VIH aumentaron entre los latinos en los \u00faltimos a\u00f1os mientras disminu\u00edan entre otros grupos raciales y \u00e9tnicos, a pesar de los objetivos del condado de reducir las infecciones entre los latinos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cLas disparidades de VIH no son inevitables\u201d, dijo en un comunicado Robyn Neblett Fanfair, directora de la Divisi\u00f3n de Prevenci\u00f3n del VIH de los CDC. Se\u00f1al\u00f3 las inequidades sist\u00e9micas, culturales y econ\u00f3micas, como el racismo, las diferencias de idioma y la desconfianza en los m\u00e9dicos.<\/p>\n Y aunque los CDC proporcionan algunos fondos para grupos minoritarios, defensores de las pol\u00edticas de salud para los latinos quieren que el HHS declare una emergencia de salud p\u00fablica con la esperanza de dirigir m\u00e1s dinero a las comunidades latinas, argumentando que los esfuerzos actuales no son suficientes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNuestra invisibilidad ya no es tolerable\u201d, dijo Vincent Guilamo-Ramos, co-presidente<\/a> del Consejo Asesor Presidencial sobre VIH\/SIDA.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Hermida sospecha que contrajo el virus mientras estaba en una relaci\u00f3n abierta con un compa\u00f1ero masculino antes de llegar a Estados Unidos. A fines de enero de 2022, meses despu\u00e9s que comenzaran sus s\u00edntomas, fue a una cl\u00ednica en la ciudad de Nueva York que un amigo lo ayud\u00f3 a encontrar para finalmente recibir tratamiento para el VIH.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Demasiado enfermo para cuidarse solo, Hermida finalmente se mud\u00f3 a Charlotte, Carolina del Norte, para estar m\u00e1s cerca de su familia y con la esperanza de recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s constante. Se inscribi\u00f3 en una cl\u00ednica de Amity Medical Group<\/a> que recibe fondos del Programa Ryan White de VIH\/SIDA, un plan de la red de seguridad federal que atiende a m\u00e1s de la mitad de los diagnosticados con VIH en la naci\u00f3n, independientemente de su estatus migratorio.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Despu\u00e9s que se conect\u00f3 con gestores de casos, su VIH se volvi\u00f3 indetectable. Pero dijo que, con el tiempo, la comunicaci\u00f3n con la cl\u00ednica se volvi\u00f3 menos frecuente y no recib\u00eda ayuda regular de un int\u00e9rprete durante las visitas con su m\u00e9dico, que hablaba ingl\u00e9s.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Un representante de Amity confirm\u00f3 que Hermida fue cliente, pero no respondi\u00f3 preguntas sobre su experiencia en la cl\u00ednica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Hermida dijo que tuvo dificultades para completar el papeleo para mantenerse inscrito en el programa Ryan White, y cuando su elegibilidad expir\u00f3, en septiembre de 2023, no pudo obtener su medicaci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dej\u00f3 la cl\u00ednica y se inscribi\u00f3 en un plan de salud a trav\u00e9s del mercado de seguros de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Pero Hermida no se dio cuenta que la aseguradora le exig\u00eda pagar una parte de su tratamiento para el VIH.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En enero, el conductor de Lyft recibi\u00f3 una factura de $1,275 por su antirretroviral, el equivalente a 120 viajes, dijo. Pag\u00f3 la factura con un cup\u00f3n que encontr\u00f3 en l\u00ednea. En abril, recibi\u00f3 una segunda cuenta que no pudo pagar. Durante dos semanas, dej\u00f3 de tomar la medicaci\u00f3n que mantiene al virus indetectable, y por ende no transmisible.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEstoy que colapso\u201d, dijo. \u201cTengo que vivir para pagar la medicaci\u00f3n\u201d. Una forma de prevenir el VIH es la profilaxis previa a la exposici\u00f3n, o PrEP, que se toma regularmente para reducir el riesgo de contraer el VIH a trav\u00e9s del sexo o el uso de drogas intravenosas. Fue aprobada por el gobierno federal en 2012<\/a>, pero la adopci\u00f3n no ha sido uniforme entre los diferentes grupos raciales y \u00e9tnicos: los datos de los CDC muestran tasas de cobertura de PrEP mucho m\u00e1s bajas entre los latinos que entre los estadounidenses blancos no hispanos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los epidemi\u00f3logos dicen que el buen uso de PrEP y el acceso constante al tratamiento son necesarios para construir resistencia a nivel comunitario.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Carlos Saldana, especialista en enfermedades infecciosas y ex asesor m\u00e9dico del Departamento de Salud de Georgia, ayud\u00f3 a identificar<\/a> cinco grupos de transmisi\u00f3n r\u00e1pida de VIH que involucr\u00f3 a unos 40 latinos gay y hombres que tienen sexo con hombres desde febrero de 2021 hasta junio de 2022. Muchas personas en el grupo dijeron a los investigadores que no hab\u00edan tomado PrEP y que les resultaba dif\u00edcil entender el sistema de salud.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Saldana dijo que tambi\u00e9n experimentaron otras barreras, incluida la falta de transporte y el miedo a la deportaci\u00f3n si buscaban tratamiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Defensores de pol\u00edticas de salud para los latinos quieren que el gobierno federal redistribuya los fondos para la prevenci\u00f3n del VIH, incluyendo pruebas y acceso a PrEP. De los casi $30 mil millones<\/a> en dinero federal que se destinaron a servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica para el VIH, tratamiento y prevenci\u00f3n en 2022, solo el 4% se dirigi\u00f3 a la prevenci\u00f3n, seg\u00fan un an\u00e1lisis de KFF<\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los defensores sugieren que m\u00e1s dinero podr\u00eda ayudar a llegar a las comunidades latinas a trav\u00e9s de esfuerzos como la divulgaci\u00f3n basada en la fe en iglesias, pruebas en clubes durante fiestas latinas, y en capacitar a personal biling\u00fce para que realice las pruebas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Aumentan las tasas latinas<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n El Congreso ha asignado $2.3 mil millones<\/a> a lo largo de cinco a\u00f1os para la iniciativa Ending the HIV Epidemic, y las jurisdicciones que reciben el dinero deben invertir el 25%<\/a> en organizaciones comunitarias.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Pero esta iniciativa no requiere dirigirse a determinados grupos, incluidos los latinos: delega en las ciudades, condados y estados la tarea de idear estrategias espec\u00edficas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En 34 de las 57 \u00e1reas que reciben dinero, los casos van en la direcci\u00f3n equivocada: las tasas de diagn\u00f3stico entre los latinos aumentaron de 2019 a 2022 mientras que disminu\u00edan en otros grupos raciales y \u00e9tnicos, hall\u00f3 el an\u00e1lisis de KFF Health News-AP.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A partir del 1 de agosto, los departamentos de salud estatales y locales deber\u00e1n presentar informes anuales de gastos sobre el financiamiento en lugares que representan el 30% o m\u00e1s de los diagn\u00f3sticos de VIH, dijeron los CDC. Antes, solo se requer\u00eda esto en un peque\u00f1o n\u00famero de estados.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En algunos estados y condados, el financiamiento de la iniciativa no ha sido suficiente para cubrir las necesidades de los latinos. Carolina del Sur, que vio las tasas entre latinos casi duplicarse de 2012 a 2022, no ha expandido las pruebas m\u00f3viles de VIH en \u00e1reas rurales, donde la necesidad es alta entre los latinos, dijo Tony Price, gerente del programa de VIH en el departamento de salud del estado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Carolina del Sur solo puede pagar a cuatro trabajadores comunitarios de salud enfocados en la divulgaci\u00f3n sobre el VIH, y no todos son biling\u00fces.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En el condado de Shelby, Tennessee, hogar de Memphis, la tasa de diagn\u00f3stico de VIH entre los latinos aument\u00f3 un 86% de 2012 a 2022. El Departamento de Salud dijo que recibi\u00f3 $2 millones en financiamiento de la iniciativa en 2023 y, aunque el plan del condado<\/a> reconoce que los latinos son un grupo objeto, la directora del departamento, Michelle Taylor, dijo: \u201cNo hay campa\u00f1as espec\u00edficas solo entre los latinos\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Hasta ahora, el condado de Mecklenburg, en Carolina del Norte, no incluy\u00f3 objetivos espec\u00edficos para abordar el VIH en la poblaci\u00f3n latina, donde las tasas de nuevos diagn\u00f3sticos se han m\u00e1s que duplicado en una d\u00e9cada, pero disminuyeron ligeramente entre otros grupos raciales y \u00e9tnicos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El departamento de salud ha utilizado fondos para campa\u00f1as de marketing biling\u00fces y concientizaci\u00f3n sobre la PrEP.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Mudarse por la medicina<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cuando lleg\u00f3 el momento para Hermida de empacar y mudarse a la tercera ciudad en dos a\u00f1os, su prometido, que est\u00e1 tomando PrEP, sugiri\u00f3 buscar atenci\u00f3n en Orlando, Florida.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La pareja, que eran amigos en la escuela secundaria en Venezuela, ten\u00eda algunos familiares y amigos en Florida, y hab\u00edan escuchado sobre Pineapple Healthcare, una cl\u00ednica de atenci\u00f3n primaria sin fines de lucro dedicada a apoyar a los latinos que viven con VIH.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La cl\u00ednica est\u00e1 en un consultorio al sur del centro de Orlando. El personal, mayoritariamente latino, viste camisetas turquesa con estampado de pi\u00f1as, y se escucha con m\u00e1s frecuencia espa\u00f1ol que ingl\u00e9s en los cuartos de atenci\u00f3n y en los pasillos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Cover-S-HIV-Latinos-2pic-by-via-KFF-permiso-HIV_11-copy-e1719458399596.jpg?resize=640%2C427&ssl=1\")
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