<\/p>\n
<\/p>\n
Un lunes reciente, la pediatra Patricia Braun y su equipo atendieron a unos 100 ni\u00f1os en una cl\u00ednica comunitaria. Administraron vacunas contra la gripe y trataron infecciones de o\u00eddo. Pero Braun tambi\u00e9n hizo algo que la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria no hacen. Revis\u00f3 las bocas de los pacientes en busca de caries o cepill\u00f3 sus dientes con barniz de fl\u00faor.<\/p>\n
<\/p>\n
\u201cEstamos viendo m\u00e1s enfermedades bucodentales que en el resto de la poblaci\u00f3n. La necesidad es mayor\u201d, dijo Braun sobre los pacientes que trata en el Centro de Salud Familiar Bernard F. Gipson Eastside, que forma parte de Denver Health, el mayor hospital de la red social de Colorado, que atiende a residentes con bajos ingresos, sin seguro de salud o con seguro insuficiente.<\/p>\n
<\/p>\n
Braun forma parte de una tendencia en todo el pa\u00eds que consiste en integrar la salud dental en los chequeos m\u00e9dicos de ni\u00f1os, embarazadas y otras personas que no pueden permitirse o no tienen f\u00e1cil acceso a los dentistas.<\/p>\n Con financiaci\u00f3n federal y privada, estos programas se han ampliado en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, pero se enfrentan a barreras socioecon\u00f3micas, escasez de personal calificado y el reto de atender las necesidades de los nuevos inmigrantes.<\/p>\n <\/p>\n Con una subvenci\u00f3n federal de cinco a\u00f1os y $6 millones, Braun y sus colegas han ayudado a formar a 250 proveedores de atenci\u00f3n primaria en salud bucodental en Colorado, Montana, Wyoming y Arizona.<\/p>\n <\/p>\n En Illinois, Michigan, Virginia y Nueva York se est\u00e1n ultimando proyectos similares, financiados por la Oficina de Salud Maternoinfantil (MCHB) de la Administraci\u00f3n de Recursos y Servicios de Salud (HRSA).<\/p>\n <\/p>\n Adem\u00e1s de la evaluaci\u00f3n, la educaci\u00f3n y la atenci\u00f3n preventiva, los proveedores de atenci\u00f3n primaria env\u00edan a los pacientes a dentistas internos o externos, o trabajan con higienistas dentales integrados en sus consultas.<\/p>\n <\/p>\n \u201cLos centros de salud federales tienen un largo historial de servicios dentales integrados en sus sistemas\u201d, afirm\u00f3 Braun. \u201cNosotros estamos dando el siguiente paso, en el que la atenci\u00f3n no s\u00f3lo es compartida, es decir, nosotros estamos en el piso de arriba y los dentistas en el de abajo, sino que est\u00e1 integrada en la misma visita del paciente\u201d.<\/p>\n Contar con m\u00e9dicos, enfermeras y auxiliares que eval\u00faen la salud bucodental, hagan derivaciones y apliquen fl\u00faor en los centros de salud comunitarios es fundamental para muchos ni\u00f1os que no tienen acceso a la atenci\u00f3n dental, dijo Tara Callaghan, directora de operaciones de la Asociaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria de Montana, que representa a 14 centros de salud calificados a nivel federal y a cinco organizaciones Urban Indian.<\/p>\n <\/p>\n \u201cOfrecer estos servicios durante las visitas m\u00e9dicas aumenta la frecuencia de aplicaci\u00f3n del fl\u00faor\u201d, se\u00f1al\u00f3 Callaghan, y \u201cmejora el conocimiento de los padres sobre el cuidado de los dientes de sus hijos\u201d. Pero sigue habiendo obst\u00e1culos.<\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan Callaghan, debido a la gran extensi\u00f3n geogr\u00e1fica y a la escasa poblaci\u00f3n de Montana, la contrataci\u00f3n de profesionales dentales es dif\u00edcil. Cincuenta de los 56 condados del estado est\u00e1n designados como zonas de escasez dental y algunos no tienen ni un solo dentista que acepte Medicaid, a\u00f1adi\u00f3. Montana ocupa uno de los \u00faltimos puestos en cuanto al acceso de los residentes al agua fluorada<\/a>, que puede prevenir las caries y fortalecer los dientes.<\/p>\n <\/p>\n Callaghan indic\u00f3 que, concretamente, los especialistas en odontolog\u00eda pedi\u00e1trica escasean en las zonas rurales, y las familias a veces tienen que conducir horas hasta los condados vecinos para recibir atenci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Tener higienistas dentales con los m\u00e9dicos es una forma de llegar a los pacientes en una sola visita.<\/p>\n <\/p>\n La higienista dental Valerie Cuzella colabora estrechamente con Braun y otros profesionales de Denver Health, que atiende a casi la mitad de los ni\u00f1os de la ciudad y ha incorporado higienistas en cinco de sus cl\u00ednicas infantiles.<\/p>\n <\/p>\n Las normativas estatales var\u00edan en cuanto a los servicios que los higienistas pueden prestar sin la supervisi\u00f3n de un dentista. En Colorado, Cuzella puede, entre otras cosas, realizar radiograf\u00edas de forma independiente y aplicar fluoruro de plata y diamina, una herramienta para endurecer los dientes y frenar la caries. Todo esto lo hace en un acogedor despacho situado en una esquina.<\/p>\n <\/p>\n Braun y Cuzella trabajan tan estrechamente que a menudo una termina la frase de la otra. A lo largo del d\u00eda se env\u00edan mensajes de texto, aprovechando las breves pausas en las que Cuzella puede asomarse a una sala de chequeos para detectar enfermedades de las enc\u00edas o ense\u00f1ar buenos h\u00e1bitos de cepillado. Tambi\u00e9n Braun aprovecha oportunidades similares para evaluar la salud bucodental durante sus ex\u00e1menes, y ambas se centran en educar a los padres.<\/p>\n <\/p>\n Tradicionalmente, la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la odontol\u00f3gica han estado separadas. \u201cLas facultades est\u00e1n mejorando la colaboraci\u00f3n y la formaci\u00f3n interprofesional, pero en general nos formamos, y ejercemos, por separado\u201d, afirm\u00f3 Katy Battani, higienista dental y profesora de la Universidad Georgetown.<\/p>\n <\/p>\n Battani trata de zanjar esta brecha ayudando a centros de salud comunitarios en nueve estados \u2014entre ellos California, Texas y Maryland\u2014 a integrar la atenci\u00f3n dental en las visitas prenatales. El embarazo crea oportunidades para mejorar la salud bucodental porque algunas mujeres obtienen cobertura dental con Medicaid<\/a> y ven a los proveedores al menos una vez al mes, explic\u00f3 Battani.<\/p>\n <\/p>\n En Denver, la inestabilidad de la vivienda, las barreras del idioma, la falta de transporte y el \u201ccosto astron\u00f3mico\u201d de la odontolog\u00eda sin seguro hacen que la atenci\u00f3n dental sea inaccesible para muchos ni\u00f1os, la comunidad inmigrante y las personas mayores, explic\u00f3 Sung Cho, dentista que supervisa el programa dental del Centro de Salud Comunitario STRIDE, en el \u00e1rea metropolitana de Denver.<\/p>\n <\/p>\n STRIDE intenta superar estas barreras ofreciendo servicios de interpretaci\u00f3n y una escala m\u00f3vil de pagos para quienes no tienen seguro.<\/p>\n <\/p>\n Esto incluye a personas como Celinda Ochoa, de 35 a\u00f1os y residente en Wheat Ridge, que fue a STRIDE para que le hicieran una limpieza dental a su hijo Alexander, de 15 a\u00f1os. Alexander fue seleccionado para el cuidado dental durante un chequeo m\u00e9dico y ahora \u00e9l y sus tres hermanos ven regularmente a un dentista e higienista en el centro.<\/p>\n <\/p>\n Uno de los hijos de Ochoa tiene cobertura dental de Medicaid, pero los otros tres no tienen seguro, y nunca podr\u00edan permitirse la atenci\u00f3n dental, dijo Ochoa. STRIDE ofrece un examen, radiograf\u00edas y limpieza por $60 para los que no tienen seguro.<\/p>\n <\/p>\n En el \u00faltimo a\u00f1o, Cho ha sido testigo del aumento de inmigrantes y refugiados que nunca hab\u00edan visto a un dentista antes y necesitan una atenci\u00f3n exhaustiva. Los ex\u00e1menes m\u00e9dicos para los refugiados en STRIDE aumentaron de 1,300 en 2022 a 1,700 en 2023, dijo Ryn Moravec, director de desarrollo de STRIDE. Calcula que el programa ha atendido entre 800 y 1,000 nuevos inmigrantes en 2024.<\/p>\n <\/p>\n Incluso con las crecientes necesidades, Cho se\u00f1al\u00f3 que el proceso de Medicaid en curso \u2014que reexamina la elegibilidad post-pandemia<\/a> para el programa gubernamental que proporciona cobertura de salud a las personas con bajos ingresos y discapacidades\u2014 ha creado incertidumbre econ\u00f3mica. Dijo que le preocupa hacer frente a los costos iniciales de nuevo personal y de sustituci\u00f3n de equipos dentales obsoletos.<\/p>\n <\/p>\n En la cl\u00ednica de STRIDE en Wheat Ridge, dos higienistas trabajan entre odontolog\u00eda y pediatr\u00eda como parte de la integraci\u00f3n m\u00e9dico-dental. Sin embargo, Cho asegur\u00f3 que necesita m\u00e1s higienistas en otros centros para satisfacer la demanda.<\/p>\n <\/p>\n La pandemia cre\u00f3 cuellos de botella que s\u00f3lo ahora se est\u00e1n resolviendo lentamente, sobre todo porque pocos dentistas aceptan Medicaid. Y, si lo aceptan, a menudo limitan el n\u00famero de pacientes del programa, dijo Moravec. Idealmente, STRIDE podr\u00eda contratar a dos higienistas y tres asistentes dentales, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n <\/p>\n En 2022, Colorado promulg\u00f3 una ley para aliviar la escasez de personal que permite incorporar terapeutas dentales<\/a>: proveedores de nivel medio que proporcionan atenci\u00f3n preventiva y restauradora. Pero Colorado no tiene ninguna escuela para formarlos o acreditarlos.<\/p>\n <\/p>\n Antes de los 3 a\u00f1os, los ni\u00f1os deben ir al pediatra para 12 visitas de control, una m\u00e9trica que aprovecha la integraci\u00f3n m\u00e9dica y dental<\/a>, sobre todo para los ni\u00f1os en situaci\u00f3n de riesgo. Como parte del programa de Braun en la regi\u00f3n de las Monta\u00f1as Rocosas, se han aplicado m\u00e1s de 17,000 barnices de fl\u00faor y ha aumentado el porcentaje de ni\u00f1os de 3 a\u00f1os o menos que recibieron atenci\u00f3n bucodental preventiva al 78%, del 33% en los primeros 2 a\u00f1os y medio.<\/p>\n <\/p>\n Callaghan, de la Asociaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria de Montana, es testigo de ello en los mismos centros de salud comunitarios del estado. \u201cSe trata de aprovechar el hecho de que los ni\u00f1os ven a su proveedor m\u00e9dico para una visita rutinaria mucho m\u00e1s a menudo, antes de ver a su proveedor dental, si es que lo tienen\u201d.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Kate Ruder, Escritora. Esta historia fue producida por KFF Health News<\/a>, una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF<\/a>, la fuente independiente de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud, encuestas y periodismo.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" By Kate Ruder Un lunes reciente, la pediatra Patricia Braun y su equipo atendieron a unos 100 ni\u00f1os en una cl\u00ednica comunitaria. Administraron vacunas contra la gripe…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":24087,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[71],"tags":[],"class_list":["post-24092","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estado"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CO-1-State-E-Colo-Uninsured-1pic-by-KFF-Kaiser-Health-News-2.jpg?fit=720%2C480&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24092","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24092"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24092\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24087"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24092"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24092"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24092"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CO-1-State-E-Colo-Uninsured-1pic-by-KFF-Kaiser-Health-News.jpg?resize=640%2C427&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CO-1-State-E-Colo-Uninsured-2pic-by-KFF-Kaiser-Health-News.jpg?resize=640%2C427&ssl=1\")