\n <\/p>\n
Por Michelle Andrews<\/strong><\/p>\n Posted: March 21, 2024<\/em><\/p>\n <\/p>\n El primer embarazo de Mary Delgado se desarroll\u00f3 seg\u00fan lo previsto, pero cuando lo intent\u00f3 de nuevo siete a\u00f1os m\u00e1s tarde, no pudo concebir.<\/p>\n <\/p>\n Despu\u00e9s de 10 meses, Delgado, que ahora tiene 34 a\u00f1os, y su pareja, Joaqu\u00edn Rodr\u00edguez, fueron a ver a una ginec\u00f3loga obstetra. Las pruebas mostraron que ten\u00eda endometriosis<\/a>, una afecci\u00f3n que estaba interfiriendo con la concepci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n La \u00fanica opci\u00f3n para Delgado, seg\u00fan la doctora, era la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV).<\/p>\n <\/p>\n \u201cCuando me lo dijo, me destroz\u00f3\u201d, cont\u00f3 Delgado, \u201cporque sab\u00eda que era muy costosa\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Delgado, que vive en Nueva York, est\u00e1 inscrita en Medicaid, el programa de salud federal-estatal para personas con bajos ingresos. El costo aproximado de $20,000<\/a> de una ronda de FIV supondr\u00eda un esfuerzo econ\u00f3mico para cualquiera, pero para alguien que est\u00e1 bajo Medicaid \u2014cuyos ingresos m\u00e1ximos anuales para un hogar de dos personas en Nueva York<\/a> son algo m\u00e1s de $26,000\u2014 el tratamiento puede resultar inalcanzable.<\/p>\n <\/p>\n Las grandes empresas suelen promocionar la ampliaci\u00f3n de los planes de seguros laborales para que cubran los tratamientos de fertilidad, incluida la congelaci\u00f3n gratuita de \u00f3vulos y los ciclos ilimitados de FIV, como un beneficio para sus empleados.<\/p>\n <\/p>\n Pero las personas con ingresos m\u00e1s bajos, a menudo de minor\u00edas, tienen m\u00e1s probabilidades de estar cubiertas por Medicaid o por seguros m\u00e1s limitados que no tienen esta cobertura. Esto plantea la cuesti\u00f3n de si la asistencia m\u00e9dica para crear una familia es s\u00f3lo para personas acomodadas o con generosos paquetes de beneficios.<\/p>\n <\/p>\n \u201cEl sistema de salud estadounidense no quiere que los pobres se reproduzcan\u201d, afirm\u00f3 Delgado quien no trabajaba para cuidar a su hijo, que naci\u00f3 con un raro trastorno gen\u00e9tico que requiri\u00f3 varias intervenciones quir\u00fargicas antes de cumplir los 5 a\u00f1os. Su pareja, que trabaja para una empresa que se encarga del mantenimiento de los taxis amarillos de la ciudad, tiene un plan individual a trav\u00e9s del mercado de seguros estatal, pero no incluye cobertura de fertilidad.<\/p>\n <\/p>\n Algunos expertos m\u00e9dicos cuyos pacientes se han enfrentado a estos problemas dicen entender por qu\u00e9 las personas en la situaci\u00f3n de Delgado piensan que el sistema est\u00e1 en su contra.<\/p>\n <\/p>\n \u201cTe hacen sentir as\u00ed\u201d, se\u00f1al\u00f3 Elizabeth Ginsburg<\/a>, profesora de obstetricia y ginecolog\u00eda de la Facultad de Medicina de Harvard y presidenta electa de la American Society for Reproductive Medicine<\/a> (ASRM).<\/p>\n <\/p>\n Sea o no intencional, muchos aseguran que esta desigualdad genera una mala imagen de Estados Unidos.<\/p>\n <\/p>\n \u201cEs algo que llama la atenci\u00f3n en una naci\u00f3n que proclama preocuparse por los menos afortunados y que trata de hacer todo lo posible por ellos\u201d, dijo Eli Adashi<\/a>, profesor de ciencias m\u00e9dicas en la Universidad Brown y ex presidente de la Society for Reproductive Endocrinologists.<\/p>\n <\/p>\n Sin embargo, los esfuerzos por agregar la cobertura de los tratamientos de fertilidad a Medicaid se enfrentan a muchas resistencias, seg\u00fan Ginsburg.<\/p>\n <\/p>\n A lo largo de los a\u00f1os, Barbara Collura<\/a>, presidenta y CEO de Resolve: The National Infertility Association, ha escuchado muchas explicaciones de por qu\u00e9 no tiene sentido cubrir el tratamiento de fertilidad para los beneficiarios de Medicaid. Dijo que los legisladores se preguntan: \u201cSi no pueden pagar un tratamiento de fertilidad, \u00bftienen idea de lo que cuesta criar a un hijo?\u201d.<\/p>\n <\/p>\n \u201cAs\u00ed que, como pa\u00eds, estamos juzgando qui\u00e9n puede tener hijos y qui\u00e9n no\u201d, dijo Collura.<\/p>\n <\/p>\n Tambi\u00e9n persiste el legado del movimiento eugen\u00e9sico<\/a> de principios del siglo XX, cuando los estados aprobaron leyes que permit\u00edan esterilizar contra su voluntad a personas pobres, no blancas y discapacitadas.<\/p>\n <\/p>\n \u201cComo defensora de la justicia reproductiva, creo que tener un hijo es un derecho humano, y ofrecer apoyo es una cuesti\u00f3n \u00e9tica de gran envergadura\u201d, afirm\u00f3 Regina Davis Moss, presidenta y CEO de In Our Own Voice<\/a>: National Black Women\u2019s Reproductive Justice Agenda.<\/p>\n <\/p>\n Pero a la hora de establecer la cobertura \u2014especialmente cuando est\u00e1 implicada la red de salud p\u00fablica\u2014 a veces hay que tomar decisiones dif\u00edciles, porque los recursos son limitados.<\/p>\n <\/p>\n Incluso si los programas estatales de Medicaid quisieran cubrir los tratamientos de fertilidad, tendr\u00edan que sopesar ese beneficio frente a la inversi\u00f3n en otros tipos de atenci\u00f3n, incluida la de maternidad, se\u00f1al\u00f3 Kate McEvoy<\/a>, directora ejecutiva de la Asociaci\u00f3n Nacional de Directores de Medicaid. \u201cSe reconoce como primordial y urgente la atenci\u00f3n materna\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n <\/p>\n Medicaid paga alrededor del 40% de los nacimientos en Estados Unidos. Y desde 2022, 46 estados<\/a> y el Distrito de Columbia han optado por ampliar la cobertura posparto del programa a 12 meses, frente a los 60 d\u00edas anteriores.<\/p>\n <\/p>\n Los problemas de fertilidad son relativamente comunes y afectan a un 10% de las mujeres y los hombres en edad f\u00e9rtil, seg\u00fan el Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD)<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Tradicionalmente, se considera que una pareja es inf\u00e9rtil si lleva 12 meses intentando el embarazo sin \u00e9xito. El a\u00f1o pasado, la ASRM ampli\u00f3 la definici\u00f3n<\/a> de infertilidad para incorporar a los aspirantes a padres m\u00e1s all\u00e1 de las parejas heterosexuales, incluidas las personas que no pueden quedarse embarazadas por razones m\u00e9dicas, sexuales o de otro tipo, as\u00ed como las que necesitan intervenciones m\u00e9dicas como \u00f3vulos o esperma de donantes para lograr un embarazo.<\/p>\n <\/p>\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (OMS) define la infertilidad como una enfermedad del aparato reproductor caracterizada por la imposibilidad de quedarse embarazada tras un a\u00f1o de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n. Considera que el elevado costo de los tratamientos de fertilidad es un importante problema de equidad y ha pedido mejores pol\u00edticas y financiaci\u00f3n p\u00fablica para mejorar el acceso.<\/p>\n <\/p>\n Independientemente de c\u00f3mo se defina el problema, los planes de salud privados suelen negarse a cubrir los tratamientos de fertilidad porque no los consideran \u201cm\u00e9dicamente necesarios\u201d. Veinte estados<\/a> y Washington, DC tienen leyes que obligan a los planes a ofrecer alg\u00fan tipo de cobertura de fertilidad, pero esas leyes var\u00edan mucho y s\u00f3lo se aplican a las empresas cuyos planes est\u00e1n regulados por el estado.<\/p>\n <\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os, muchas empresas han comenzado a ofrecer tratamientos de fertilidad en un intento por reclutar y retener al mejor talento profesional. En 2023, el 45% de las empresas con 500 empleados o m\u00e1s cubr\u00edan la FIV y\/o la terapia farmacol\u00f3gica, seg\u00fan la consultora de prestaciones Mercer.<\/p>\n <\/p>\n Pero eso no ayuda a los beneficiarios de Medicaid. S\u00f3lo los programas de Medicaid de dos estados ofrecen alg\u00fan tratamiento de fertilidad: Nueva York<\/a> cubre algunos medicamentos orales para mejorar la ovulaci\u00f3n, e Illinois cubre los costos de preservaci\u00f3n de la fertilidad, para congelar los \u00f3vulos o el esperma de las personas que necesitan un tratamiento m\u00e9dico que probablemente las dejar\u00e1 est\u00e9riles, como el del c\u00e1ncer. Otros estados tambi\u00e9n consideran agregar servicios de preservaci\u00f3n de la fertilidad.<\/p>\n <\/p>\n En el caso de Delgado, Medicaid cubri\u00f3 las pruebas para diagnosticarle endometriosis, pero nada m\u00e1s.<\/p>\n <\/p>\n Por eso busc\u00f3 en Internet opciones de tratamiento y encontr\u00f3 un grupo de cl\u00ednicas llamado CNY Fertility<\/a> que parec\u00edan mucho menos caras y que adem\u00e1s ofrec\u00edan financiaci\u00f3n interna. Con sede en Syracuse, Nueva York, la empresa cuenta con un pu\u00f1ado de cl\u00ednicas en ciudades del norte del estado y en otros cuatro lugares de Estados Unidos.<\/p>\n <\/p>\n Aunque Delgado y su pareja tuvieron que viajar m\u00e1s de 300 millas, ida y vuelta, a Albany para someterse a los procedimientos, el ahorro vali\u00f3 la pena. Pudieron realizar un ciclo completo de FIV, incluidos los medicamentos, la extracci\u00f3n de \u00f3vulos, las pruebas gen\u00e9ticas y la transferencia del \u00f3vulo al \u00fatero, por $14,000. Para pagarlo, utilizaron $7,000 del dinero que hab\u00edan ahorrado para comprar una casa y financiaron la otra mitad a trav\u00e9s de la cl\u00ednica de fertilidad.<\/p>\n <\/p>\n Delgado qued\u00f3 embarazada al primer intento y su hija, Emiliana, tiene ahora casi un a\u00f1o.<\/p>\n <\/p>\n Delgado no tiene nada en contra de las personas con m\u00e1s recursos o mejor cobertura, pero le gustar\u00eda que el sistema fuera m\u00e1s equitativo.<\/p>\n <\/p>\n \u201cTengo un problema m\u00e9dico\u201d, dijo. \u201cNo he hecho la FIV porque quiero elegir el sexo\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Una de las razones por las que CNY es menos costosa es sencillamente porque la empresa, de propiedad privada, decide cobrar menos, explic\u00f3 William Kiltz, su vicepresidente de marketing y desarrollo empresarial. Desde sus comienzos en 1997, la empresa se ha convertido en una gran cl\u00ednica con un gran volumen de ciclos de FIV, lo que contribuye a mantener los precios bajos.<\/p>\n <\/p>\n En este momento, m\u00e1s de la mitad de sus clientes no viven en el estado, y muchos ganan bastante menos que un paciente t\u00edpico de otra cl\u00ednica. El 20% gana menos de $50,000 y \u201ctratamos a un buen n\u00famero de pacientes con Medicaid\u201d, dijo Kiltz.<\/p>\n <\/p>\n Ahora que su hijo, Joaqu\u00edn, est\u00e1 matriculado en una buena escuela, Delgado ha empezado a trabajar para una agencia que presta servicios de salud en el hogar. Despu\u00e9s de trabajar 30 horas semanales durante 90 d\u00edas, podr\u00e1 optar por un seguro m\u00e9dico.<\/p>\n <\/p>\n Uno de los beneficios: cobertura de fertilidad.<\/p>\n <\/p>\n Michelle Andrews es periodista contribuyente para KFF Health News. Esta historia fue producida por KFF Health News<\/a>, una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF<\/a>, la fuente independiente de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud, encuestas y periodismo.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Michelle Andrews Posted: March 21, 2024 El primer embarazo de Mary Delgado se desarroll\u00f3 seg\u00fan lo previsto, pero cuando lo intent\u00f3 de nuevo siete a\u00f1os m\u00e1s tarde,…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":23858,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-23857","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-Health-News-E-IVF-Treatments-1pic-via-Kasier.jpg?fit=726%2C616&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23857","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23857"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23857\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23858"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23857"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23857"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23857"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}