\n\u00a0<\/p>\n
Por Julie Appleby<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para millones de personas que compran su propio seguro de salud a trav\u00e9s del mercado establecido por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, popularmente conocida como Obamacare), el final del a\u00f1o trae un ajuste de cuentas: es el momento de comparar beneficios y precios, cambiar a un nuevo plan o inscribirse por primera vez.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La inscripci\u00f3n abierta comienza el 1 de noviembre para el mercado federal, cuidadodesalud.gov<\/a>, y los mercados estatales. Los consumidores pueden ir en l\u00ednea, llamar o buscar ayuda de un corredor, o un navegador, para conocer sus opciones de cobertura para 2024, calcular sus posibles subsidios o cambiar de plan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En la mayor\u00eda de los estados, la inscripci\u00f3n abierta dura hasta el 15 de enero<\/a>, aunque algunos tienen per\u00edodos diferentes. El de California, por ejemplo, es m\u00e1s largo, hasta el 31 de enero<\/a>, pero el de Idaho<\/a> va desde el 15 de octubre hasta el 15 de diciembre.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En general, la inscripci\u00f3n debe realizarse antes del 15 de diciembre para obtener cobertura que comience el 1 de enero. Si el plan se adquiere en enero, entrar\u00e1 en vigencia el 1 de febrero.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Expertos en pol\u00edtica de salud y corredores recomiendan que todos los titulares de p\u00f3lizas de ACA al menos revisen las opciones del pr\u00f3ximo a\u00f1o, porque los precios, y los m\u00e9dicos y hospitales en las redes de los planes, pueden haber cambiado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Podr\u00eda ser otro a\u00f1o r\u00e9cord.<\/strong> Ahora estos planes est\u00e1n bien establecidos: se estima que m\u00e1s de 16.3 millones de personas se inscribieron el a\u00f1o pasado. Y este a\u00f1o podr\u00edan ser a\u00fan m\u00e1s. Se mejor\u00f3 la ayuda disponible, cambios que se aprobaron en el apogeo de la pandemia de COVID-19 que siguen vigentes, y algunos estados han aumentado la ayuda financiera de otras maneras.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Adem\u00e1s, millones de personas en todo el pa\u00eds est\u00e1n perdiendo la cobertura de Medicaid<\/a> a medida que los estados reeval\u00faan la elegibilidad de los afiliados por primera vez desde el inicio de la pandemia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Muchas de las personas excluidas podr\u00edan ser elegibles para un plan de ACA. Pueden inscribirse tan pronto como sepan que est\u00e1n perdiendo la cobertura de Medicaid, incluso fuera de la temporada de inscripci\u00f3n abierta.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Una advertencia importante: no esperes hasta el \u00faltimo minuto, especialmente si est\u00e1s buscando ayuda de un corredor. Este a\u00f1o, se les pedir\u00e1 a los consumidores que certifiquen<\/a> que acordaron voluntariamente la ayuda de los corredores y que la informaci\u00f3n sobre sus ingresos y otros datos proporcionada por los corredores es precisa.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEs una buena protecci\u00f3n para ambas partes\u201d, dijo el corredor Joshua Brooker<\/a>, fundador de PA Health Advocates en Pennsylvania. Pero los corredores est\u00e1n preocupados de que este requisito pueda causar demoras, especialmente si los clientes esperan hasta \u00faltimo momento para buscar un plan m\u00e9dico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las primas est\u00e1n cambiando.<\/strong> Mientras que algunos planes de salud est\u00e1n reduciendo las primas (el pago mensual por la cobertura) para el pr\u00f3ximo a\u00f1o, muchos las est\u00e1n aumentando, generalmente entre un 2% y un 10%<\/a>, seg\u00fan una revisi\u00f3n inicial de las solicitudes de tarifas de Peterson-KFF Health System Tracker. El aumento medio es del 6%.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las primas, ya sea que suban o bajen, var\u00edan ampliamente por regi\u00f3n y por aseguradora.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Expertos dicen que esa es una gran raz\u00f3n para iniciar una sesi\u00f3n en el sitio web federal, cuidadodesalud.gov<\/a>, en los 32 estados que lo utilizan, o en el mercado de seguros para uno de los 18 estados y el Distrito de Columbia<\/a> que administran sus propias plataformas. Cambiar de aseguradora podr\u00eda significar una prima m\u00e1s baja.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cTodo es muy localizado\u201d, dijo Sabrina Corlette<\/a>, profesora de investigaci\u00f3n y co-directora del Centro de Reformas de Seguros de Salud<\/a> en la Universidad de Georgetown. \u201cLa gente deber\u00eda comprar para maximizar su subsidio, aunque eso podr\u00eda requerir no solo cambiar a un nuevo plan, sino tambi\u00e9n a una nueva red de proveedores\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La mayor\u00eda de las personas que compran su propia cobertura califican para cr\u00e9ditos fiscales, que es un subsidio para compensar parte o incluso la totalidad de la prima mensual.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los subsidios se basan en parte en la prima del segundo plan de nivel de Plata de precio m\u00e1s bajo en una regi\u00f3n. Cuando estas primas suben o bajan, posiblemente porque una nueva aseguradora entra en el mercado con tarifas iniciales bajas, afecta la cantidad del subsidio.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los ingresos del hogar tambi\u00e9n son un factor. Los subsidios se calculan en una escala m\u00f3vil basada en los ingresos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los subsidios aumentaron durante la pandemia, para que m\u00e1s inscriptos pudieran recibirlos y para permitir que m\u00e1s familias calificaran. Esas mejoras se extendieron hasta 2025 por la Ley de Reducci\u00f3n de la Inflaci\u00f3n del presidente Joe Biden, aprobada el a\u00f1o pasado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las calculadoras en l\u00ednea, incluida una en cuidadodesalud.gov<\/a>, pueden proporcionar estimaciones de subsidios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Es posible que califiques para deducibles y copagos m\u00e1s bajos.<\/strong> Adem\u00e1s de los subsidios para las primas, la mayor\u00eda de los inscritos<\/a> en estos planes califican para deducibles reducidos, copagos y otros tipos de costos compartidos si sus ingresos no superan 2.5 veces el nivel federal de pobreza, o alrededor de $75,000<\/a> para una familia de cuatro personas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los planes de ACA se agrupan en niveles de colores: Bronce, Plata, Oro y Platino, en gran parte seg\u00fan cu\u00e1nto requieran de costos compartidos. Los planes de Bronce ofrecen las primas m\u00e1s bajas, pero generalmente los copagos y deducibles m\u00e1s altos. Los planes de Platino tienen las primas m\u00e1s altas, pero gastos de bolsillo m\u00e1s bajos para la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las reducciones en los costos compartidos solo est\u00e1n disponibles en planes de nivel de Plata y son m\u00e1s generosas para aquellos en el extremo inferior de la escala de ingresos. Una novedad de este a\u00f1o: para ayudar a m\u00e1s personas a calificar, el mercado federal cambiar\u00e1 autom\u00e1ticamente<\/a> a las personas elegibles a un plan de Plata para el pr\u00f3ximo a\u00f1o si actualmente est\u00e1n inscritas en un plan de Bronce, siempre y cuando el inscrito no haya hecho un ajuste en la cobertura por s\u00ed mismo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Hay salvaguardias incorporadas, dijo Louise Norris<\/a>, experta en seguros y corredora, para que las personas sean inscritas autom\u00e1ticamente en un plan con la misma red de proveedores m\u00e9dicos y una prima similar o m\u00e1s baja. Adem\u00e1s, nueve de los estados que administran sus propios mercados, California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts, Nueva Jersey, Nuevo M\u00e9xico, Vermont y Washington, han mejorado sus programas de reducci\u00f3n de costos compartidos<\/a> al extender la elegibilidad o aumentar los beneficios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Algunos j\u00f3venes de 26 a\u00f1os podr\u00e1n permanecer en los planes de sus padres por m\u00e1s tiempo. <\/strong>Algunos que tienen cobertura a trav\u00e9s de sus padres podr\u00e1n permanecer en ella hasta el final del a\u00f1o calendario en el que cumplen 26 a\u00f1os, en lugar de perder la cobertura el mismo d\u00eda de su cumplea\u00f1os 26. Esto se ha convertido en regulaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los estados que administran sus propios mercados pueden establecer reglas similares, y algunos ya permiten per\u00edodos m\u00e1s largos<\/a> en el plan de los padres.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las redes pueden seguir siendo peque\u00f1as.<\/strong> A menudo, los planes de salud intentan reducir las primas asoci\u00e1ndose con un conjunto limitado de m\u00e9dicos, hospitales y otros proveedores. Esos pueden cambiar de un a\u00f1o a otro, por lo que expertos en seguros como Norris dicen que los inscritos siempre deben verificar sus planes durante la inscripci\u00f3n abierta para asegurarse de que sus m\u00e9dicos y hospitales preferidos est\u00e9n incluidos en la red. Tambi\u00e9n es una buena idea observar detenidamente los cambios en la cobertura de medicamentos recetados o en los copagos, agreg\u00f3.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEl mensaje general es no asumir nada y asegurarse de verificar qui\u00e9n est\u00e1 en la red\u201d, enfatiz\u00f3 Norris.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El a\u00f1o pasado, la administraci\u00f3n Biden estableci\u00f3 reglas que requer\u00edan que los planes de salud tuvieran suficientes proveedores en la red para cumplir con est\u00e1ndares espec\u00edficos de tiempo de viaje y distancia. Una propuesta para limitar cu\u00e1nto tiempo esperan los pacientes para una cita de rutina se ha retrasado hasta 2025.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Lo que todav\u00eda no sabemos.<\/strong> Hay algunas cosas inciertas a medida que se acerca el final del a\u00f1o. Por ejemplo, la administraci\u00f3n Biden propuso este verano revertir una regla de la era Trump que permit\u00eda la venta de planes de corto plazo para per\u00edodos de cobertura de hasta un a\u00f1o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los planes de corto plazo no cumplen con los requisitos de ACA, y muchos tienen menos beneficios y pueden establecer restricciones en la cobertura, incluido no permitir que los adquieran personas con afecciones preexistentes como diabetes o colesterol alto. Como resultado, son mucho menos costosos que los planes del mercado. La propuesta de Biden los limitar\u00eda a per\u00edodos de cobertura de cuatro meses, pero la regla a\u00fan no es definitiva.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Tambi\u00e9n est\u00e1 pendiente una regla final que permitir\u00eda a las personas inscribirse en la cobertura de ACA si fueron tra\u00eddas a Estados Unidos por sus padres cuando eran peque\u00f1os, sin estatus legal permanente, el grupo conocido como \u201cDreamers\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Julie Appleby es corresponsal s\u00e9nior de KFF Health News. Esta historia fue producida por KFF Health News<\/a>, una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF<\/a>, la fuente independiente de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud, encuestas y periodismo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Por Julie Appleby \u00a0 Para millones de personas que compran su propio seguro de salud a trav\u00e9s del mercado establecido por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":22737,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-22736","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/1-Health-News-E-ACA-Enrollment-1pic-by-Adobe-Stock-story-by-KFF.jpg?fit=720%2C480&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22736","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22736"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22736\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22737"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22736"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22736"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22736"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}