\n\u00a0<\/p>\n
Por Julie Appleby<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n El oto\u00f1o est\u00e1 marcado por dulces de Halloween, hojas que caen, vacunas contra la gripe\u2026 y anuncios sobre las opciones de Medicare.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Es el momento de la inscripci\u00f3n abierta anual<\/a> para los 65 millones de estadounidenses cubiertos por el programa federal de salud para adultos mayores y para algunas personas que viven con capacidades especiales.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Desde el 15 de octubre y hasta el 7 de diciembre, los afiliados al programa tradicional o a los planes de Medicare Advantage, que ofrecen aseguradoras privadas, pueden cambiar su cobertura. (Los nuevos beneficiarios pueden inscribirse unos meses antes o despu\u00e9s de su cumplea\u00f1os 65, m\u00e1s all\u00e1 de la inscripci\u00f3n oficial).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Y 2024 llegar\u00e1 con algunos cambios, incluido un l\u00edmite de costo de bolsillo m\u00e1s bajo para algunos pacientes que toman medicamentos costosos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Expertos dicen que siempre es buena idea que los beneficiarios analicen su cobertura actual porque los planes de salud y medicamentos pueden haber realizado cambios, incluso en las farmacias o proveedores m\u00e9dicos en sus redes, y en el costo de las remedios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEl consejo es verificar, verificar y volver a verificar\u201d, dijo Bonnie Burns<\/a>, consultora de California Health Advocates, un programa sin fines de lucro de defensa de Medicare.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Pero entender estos cambios o lo nuevo puede ser complicado. Lo siguiente son algunas cosas a tener en cuenta.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Conoce los conceptos b\u00e1sicos: Medicare vs Medicare Advantage<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las personas con Medicare tradicional pueden consultar a cualquier m\u00e9dico u hospital participante (y la mayor\u00eda participa), mientras que aquellos con Medicare Advantage deben seleccionar de una lista espec\u00edfica de proveedores (una red) exclusiva de ese plan. Algunos planes Advantage ofrecen una red m\u00e1s amplia que otros. Siempre verifica si los m\u00e9dicos, hospitales y farmacias que prefieres siguen siendo parte de tu plan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Debido a que el Medicare tradicional no cubre recetas, sus miembros tambi\u00e9n deber\u00edan considerar inscribirse en la Parte D, el beneficio opcional para medicamentos<\/a>, que tiene una prima (lo que pagas por mes) separada.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por el contrario, la mayor\u00eda de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos, pero aseg\u00farate antes de inscribirte porque algunos no la incluyen. Estos planes privados reciben mucha publicidad, a menudo promocionando que ofrecen \u201cextras\u201d que no est\u00e1n disponibles en el Medicare tradicional, como cobertura dental o de la vista. Pero siempre lee la letra chica, para ver si imponen restricciones a estos beneficios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s que se inscriban por primera vez en el Medicare tradicional pueden comprar una p\u00f3liza suplementaria o Medigap<\/a>, que cubre muchos costos de bolsillo, como deducibles y copagos, que pueden ser sustanciales. Generalmente, los beneficiarios tienen un per\u00edodo de seis meses despu\u00e9s de inscribirse en la Parte B<\/a> de Medicare para comprar una p\u00f3liza Medigap.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Por lo tanto, volver de Medicare Advantage a Medicare tradicional durante la inscripci\u00f3n abierta puede generar problemas para quienes quieran comprar una p\u00f3liza Medigap complementaria. Esto se debe a que, con algunas excepciones<\/a>, las aseguradoras privadas que ofrecen planes Medigap pueden rechazar a los solicitantes con problemas de salud, aumentar las primas o limitar la cobertura de afecciones preexistentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Algunos estados ofrecen a los beneficiarios m\u00e1s garant\u00edas<\/a> de que pueden cambiar de plan Medigap sin responder preguntas de salud, aunque las reglas var\u00edan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para hacer todo esto m\u00e1s confuso, hay un segundo per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta cada a\u00f1o, pero es solo para aquellos con planes Medicare Advantage. Pueden cambiar de plan o volver al Medicare tradicional, del 1 de enero al 31 de marzo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La cobertura de medicamentos ha cambiado, para mejor<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los beneficiarios que se inscribieron en un plan de medicamentos de la Parte D, o que obtienen cobertura de medicamentos a trav\u00e9s de su plan Medicare Advantage saben que hay muchos copagos y deducibles. Pero en 2024, para quienes necesitan muchos medicamentos costosos, algunos de estos gastos desaparecer\u00e1n.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La Ley de Reducci\u00f3n de la Inflaci\u00f3n del presidente Joe Biden impone un nuevo l\u00edmite anual a los costos de bolsillo de los medicamentos para los beneficiarios de Medicare.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEsa pol\u00edtica ayudar\u00e1 a las personas que tienen medicamentos muy costosos para enfermedades como c\u00e1ncer, artritis reumatoide y hepatitis\u201d, dijo Tricia Neuman, vicepresidenta senior y directora del programa de pol\u00edticas de Medicare de KFF.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El l\u00edmite ayudar\u00e1 enormemente a los beneficiarios que caen en el nivel de cobertura \u201ccatastr\u00f3fica\u201d de Medicare: aproximadamente 1,5 millones de estadounidenses en 2019<\/a>, seg\u00fan KFF.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n As\u00ed es como funciona: el l\u00edmite se activa despu\u00e9s que los pacientes y sus planes de medicamentos gasten alrededor de $8,000 combinados en f\u00e1rmacos. KFF estima que, para muchos pacientes, eso significa alrededor de $3,300 en gastos de bolsillo<\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Algunas personas podr\u00edan alcanzar el l\u00edmite en un solo mes, dados los altos precios de muchos medicamentos para enfermedades graves. Despu\u00e9s de alcanzar el l\u00edmite, los beneficiarios no tienen que pagar nada de su bolsillo por sus medicamentos ese a\u00f1o, lo que potencialmente les permitir\u00e1 ahorrar miles de d\u00f3lares al a\u00f1o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Es importante saber que este nuevo l\u00edmite no se aplicar\u00e1 a los medicamentos que se administran a los pacientes, generalmente en los consultorios m\u00e9dicos, como muchas quimioterapias para el c\u00e1ncer. Esos medicamentos est\u00e1n cubiertos por la Parte B de Medicare, que paga las visitas al m\u00e9dico y otros servicios ambulatorios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El pr\u00f3ximo a\u00f1o, Medicare tambi\u00e9n ampliar\u00e1 la elegibilidad<\/a> para que algunos beneficiarios de bajos ingresos califiquen para una cobertura de medicamentos de prima baja o nula sin deducibles y con copagos m\u00e1s bajos, seg\u00fan el Medicare Rights Center.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las aseguradoras que ofrecen planes Parte D y Advantage tambi\u00e9n podr\u00edan haber realizado otros cambios en la cobertura de medicamentos, dijo Burns.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los beneficiarios deben consultar el formulario de su plan, la lista de medicamentos cubiertos y cu\u00e1nto deben pagar por los medicamentos. Hay que asegurarse de anotar si las recetas requieren un copago, que es una cantidad fija en d\u00f3lares, o un coseguro, que es un porcentaje del costo del medicamento. Generalmente, los copagos significan costos de bolsillo m\u00e1s bajos que el coseguro, dijo Burns.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Hay ayuda disponible<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n En muchas partes del pa\u00eds, los consumidores pueden elegir entre m\u00e1s de 40 planes Medicare Advantage. Eso puede resultar abrumador.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El buscador de planes en l\u00ednea<\/a> de Medicare proporciona detalles sobre los planes de medicamentos Advantage y Parte D disponibles por c\u00f3digo postal. Permite a los usuarios profundizar en detalles sobre beneficios y costos y la red de proveedores de salud de cada plan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Se supone que las aseguradoras deben mantener actualizados sus directorios de proveedores. Pero expertos dicen que los afiliados deben consultar directamente con los m\u00e9dicos y hospitales que prefieran para confirmar que participan en cualquier plan Advantage determinado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las personas preocupadas deben \u201cverificar si su farmacia es una farmacia \u2018preferida\u2019 y si est\u00e1 dentro de la red\u201d bajo su plan Advantage o Parte D, dijo Neuman. \u201cPuede haber una diferencia significativa en el gasto de bolsillo entre una farmacia y otra, incluso en el mismo plan\u201d, dijo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para obtener una imagen m\u00e1s completa de los costos estimados de los medicamentos, los beneficiarios de Medicare deben consultar sus recetas, las dosis y sus farmacias, dijo Emily Whicheloe, directora de educaci\u00f3n del Medicare Rights Center<\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cPara las personas con necesidades espec\u00edficas de medicamentos, tambi\u00e9n es una buena idea comunicarse con el plan y preguntar si cubrir\u00e1n el medicamento el proximo a\u00f1o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Se puede obtener ayuda adicional con la inscripci\u00f3n de forma gratuita a trav\u00e9s del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros M\u00e9dicos<\/a> (SHIP), que opera en todos los estados.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los beneficiarios tambi\u00e9n pueden hacer preguntas a trav\u00e9s de una l\u00ednea directa gratuita administrada por Medicare: 1-800-633-4227 o 1-800-MEDICARE.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los corredores de seguros tambi\u00e9n pueden ayudar, pero con una salvedad. \u201cTrabajar con un corredor puede ser bueno para ese toque personalizado, pero es posible que no represente a todos los planes en el estado\u201d, dijo Whicheloe.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Y hay que evitar a los vendedores por tel\u00e9fono, dijo Burns. Adem\u00e1s de los anuncios televisivos y por correo, las llamadas que promocionan planes privados bombardean a los beneficiarios de Medicare.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cSimplemente cuelga\u201d, dijo Burns.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Julie Appleby es es corresponsal s\u00e9nior de KFF Health News.Esta historia fue producida por KFF Health News<\/a>, una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF<\/a>, la fuente independiente de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud, encuestas y periodismo.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Por Julie Appleby \u00a0 El oto\u00f1o est\u00e1 marcado por dulces de Halloween, hojas que caen, vacunas contra la gripe\u2026 y anuncios sobre las opciones de Medicare. \u00a0 Es el…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":22638,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[81],"tags":[],"class_list":["post-22637","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-nacionales"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/1-Nat-News-E-Medicare-Enrollment-1pic-by-AdobeStock_432308877-copy.jpg?fit=720%2C480&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22637","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22637"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22637\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22638"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22637"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22637"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22637"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}