\u00a0<\/p>\n
Ya hab\u00edan pasado m\u00e1s de 24 horas desde que el hijo de Laura, Andrew, se comunicara con ella. El joven de 30 a\u00f1os, a quien hab\u00edan diagnosticado con esquizofrenia a\u00f1os antes, estaba viviendo solo y hab\u00eda elegido no tomar su medicamente con regularidad ni ir a terapia. Su familia respet\u00f3 su deseo de tener algo de independencia, pero tambi\u00e9n acordaron que se aparecer\u00edan en el apartamento de Andrew en Durango si pasaba m\u00e1s de un d\u00eda sin hablar con \u00e9l o verlo. (Laura pidi\u00f3 que solo us\u00e1ramos sus nombres de pila para proteger la privacidad de su hijo.)<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Despu\u00e9s de repetidas llamadas telef\u00f3nicas y golpes a la puerta principal del apartamento de Andrew sin ninguna respuesta, lo cual era inusual, Laura decidi\u00f3 llamar para pedir refuerzos y que se hiciera un chequeo de su bienestar. Aunque nunca ha presentado un peligro para otros, Andrew a veces enfrenta desaf\u00edos para concentrarse o se olvida de cuidarse a s\u00ed mismo\u2014una vez, en un estado de paranoia en medio del invierno, tir\u00f3 su calefactor port\u00e1til afuera\u2014y a su madre le preocupaba que no estuviera bien.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pero en lugar de llamar a las fuerzas de seguridad p\u00fablica, Laura se comunic\u00f3 con CORE, el programa de respuesta conjunta que se lanz\u00f3 en 2021 en Durango. Como una colaboraci\u00f3n entre el Departamento de Polic\u00eda de Durango y Axis Health System, CORE coloca a dos polic\u00edas capacitados en la intervenci\u00f3n de crisis con dos profesionales cl\u00ednicos de Axis Health.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los modelos de respuesta conjunta por lo general tienen a polic\u00edas y cl\u00ednicos especializados en la salud mental para responder juntos a llamadas relacionadas con la salud del comportamiento, aunque los programas pueden emplear diferentes m\u00e9todos. Los esfuerzos ganaron terreno por todo el pa\u00eds a ra\u00edz del asesinato de George Floyd en mayo de 2020 y por demandas de reformas en la polic\u00eda.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La Administraci\u00f3n de Salud del Comportamiento en Colorado (BHA, por sus siglas en ingl\u00e9s, y antiguamente la Oficina para la Salud del Comportamiento) empez\u00f3 a financiar esfuerzos de respuesta conjunta<\/a> en 2018 y ahora respalda 31 iniciativas de ese tipo. Alrededor de 20 programas m\u00e1s existen en el estado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Entre julio de 2020 y junio de 2021<\/a>, equipos de respuesta conjunta respaldados por la BHA realizaron casi 26,000 contactos. Menos del 3 por ciento de las llamadas activas resultaron en un arresto.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cSi podemos mantener a alguien fuera del sistema de justicia, la probabilidad de que se recupere es mucho mayor que si termina en el sistema de justicia\u201d, dice Ray Merenstein, director ejecutivo de la divisi\u00f3n de Colorado de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los programas de respuesta conjunta en Colorado hist\u00f3ricamente se han encontrado principalmente en centros urbanos; la participaci\u00f3n de las comunidades rurales como Durango ha sido m\u00e1s lenta, pero est\u00e1n empezando a ganar terreno. Cerca de un cuarto de los programas de respuesta conjunta que ahora reciben fondos de la BHA se encuentran en condados rurales. Presupuestos, la disponibilidad de personal y \u00e1reas de cobertura m\u00e1s amplias presentan desaf\u00edos para iniciarlas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Si podemos mantener a alguien fuera del sistema de justicia, la probabilidad de que se recupere es mucho mayor que si termina en el sistema de justicia\u201d. \u00a0<\/p>\n Sin embargo, las regiones que han invertido en estos esfuerzos est\u00e1n observando beneficios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cLa habilidad de tener a un profesional que salga y pueda diagnosticar esto, evaluarlo y entender qu\u00e9 recursos est\u00e1n disponibles para nuestra comunidad que no son necesariamente esposas y los tribunales es bueno\u201d, dice Bob Brammer, jefe del Departamento de Polic\u00eda de Durango. \u201cPodemos criminalizar casi cualquier situaci\u00f3n\u2014hay muchas leyes en los libros\u2014pero eso no ser\u00e1 necesariamente un impulso con soluciones ni a beneficio de una persona o comunidad\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Laura ha interactuado con CORE un pu\u00f1ado de veces a lo largo de este a\u00f1o, y a veces ha llamado al equipo m\u00e1s de una vez por semana para que eval\u00faen a Andrew (\u00e9l tiene que aceptar hablar con ellos para que el personal cl\u00ednico realice una breve evaluaci\u00f3n). En julio, lo derivaron para que lo mantuvieran por razones mentales durante cinco d\u00edas en el hospital local, que se pusiera al d\u00eda con su medicamento y que lo estabilizaran. Esa fue la tercera vez que necesit\u00f3 esos cuidados este el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEn estos momentos, ellos [el equipo de CORE] son su \u00fanico recurso porque se reh\u00fasa a ir a terapia\u201d, dice Laura, y agrega que la infraestructura de servicios para la salud mental en Durango es limitada. \u201cEstamos tratando de evitar que se quede sin hogar y completamente sin recursos. [CORE] es gran parte de eso\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El d\u00eda que Laura solicit\u00f3 que se hiciera una visita para asegurar el bienestar de Andrew, el equipo de CORE entr\u00f3 a su apartamento y lo encontr\u00f3 sentado en el ba\u00f1o totalmente vestido. Estaba bien. Dijo que solo no ten\u00eda ganas de hablar con nadie.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Laura no solo sinti\u00f3 alivio al escuchar la noticia, sino tambi\u00e9n porque un equipo capacitado en cuidados para la salud mental y en c\u00f3mo intervenir durante una crisis respondi\u00f3 a su hijo. Disminuye, ligeramente, las preocupaciones con las que carga.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNo siempre es cuando hay una crisis\u201d, Laura dice. \u201cEst\u00e1n m\u00e1s dispuestos a ver c\u00f3mo est\u00e1 y si necesita [algo m\u00e1s]. Hay confianza porque han trabajado con \u00e9l a lo largo del tiempo. Lo entienden\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Despu\u00e9s de que la polic\u00eda le disparara y matara a Christian Glass, de 22 a\u00f1os, mientras estaba sentado en su autom\u00f3vil en junio de 2020, el subalguacil del Condado de Clear Creek Bruce Snelling le dijo al diario The Colorado Sun<\/a> que la oficina del alguacil recibe muy pocas llamadas relacionadas con la salud mental como para que valiera la pena lanzar un programa de respuesta conjunta.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n The Colorado Sun (en donde The Colorado Trust financia un puesto de reportero) encontr\u00f3 que m\u00e1s de la mitad de los condados de Colorado\u2014principalmente en localidades rurales y monta\u00f1osas\u2014no tienen programas de respuesta conjunta. Sin embargo, comunidades rurales peque\u00f1as son sede de la mayor\u00eda de los departamentos de polic\u00eda<\/a> en el pa\u00eds.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda encontr\u00f3<\/a> que cerca del 20 por ciento de las llamadas a las fuerzas de seguridad p\u00fablica est\u00e1n relacionadas con un problema de salud mental.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Animar a los polic\u00edas para que se capaciten sobre c\u00f3mo intervenir en una crisis tambi\u00e9n ayuda a desviar las respuestas hacia un \u201cmodelo [para reducir la intensidad], no basado en el modelo de las fuerzas de seguridad\u201d, dice Merenstein de NAMI. (Los polic\u00edas que forman parte de CORE en Durango recibieron esa capacitaci\u00f3n, al igual que algunos en Alamosa.) La plataforma normativa<\/a> de la organizaci\u00f3n nacional, por ejemplo, dice que \u201cNAMI cree que por lo menos el 25 por ciento del personal de las fuerzas de seguridad que responden a emergencias en cada jurisdicci\u00f3n deber\u00edan recibir capacitaci\u00f3n por un m\u00ednimo de 40 horas en concordancia con los est\u00e1ndares del modelo de intervenci\u00f3n de la polic\u00eda en una crisis para as\u00ed garantizar m\u00e1s la seguridad, una reducci\u00f3n apropiada de la intensidad, consecuencias menos letales y oportunidades [para recibir] tratamiento\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 de problemas persistentes relacionados con la falta de fondos, las comunidades y regiones rurales tambi\u00e9n enfrentan obst\u00e1culos adicionales para lanzar estas iniciativas de respuesta conjunta. Estos desaf\u00edos incluyen \u00e1reas geogr\u00e1ficas grandes a las que toma tiempo llegar; departamentos polic\u00edacos peque\u00f1os que quiz\u00e1s no puedan asignar un polic\u00eda para que solo forme parte de un equipo de respuesta conjunta; y, la necesidad de cubrir m\u00faltiples jurisdicciones, cada una de las cuales quiz\u00e1s tengan diferentes procesos y l\u00edderes, incluso en tierras tribales.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Recursos como camas psiqui\u00e1tricas en hospitales o instalaciones residenciales para recibir tratamiento tambi\u00e9n son pocos en estas localidades, as\u00ed que las salas y el personal de emergencia pueden terminar sobrecargados. Datos<\/a> de septiembre de 2022 muestran que m\u00e1s de 2 millones de coloradenses viven en \u201c\u00e1reas con escasez de profesionales dedicados a la salud mental\u201d; el estado necesita contratar a m\u00e1s de 100 profesionales para atender adecuadamente a la poblaci\u00f3n. Un mapa<\/a> m\u00e1s reciente que usa datos federales muestra que todos los condados de Colorado enfrentan esta escasez.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Adem\u00e1s de eso, encontrar a profesionales capacitados dispuestos a trabajar en \u00e1reas rurales es generalmente m\u00e1s desafiante. Encontrar a aquellos dispuestos a adem\u00e1s responder a emergencias es a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201c\u00bfTenemos suficientes llamadas como para que nuestros departamentos ofrezcan un programa en \u00e1reas rurales? Eso es algo que se contin\u00faa investigando alrededor del estado\u201d, dice Molly Rodr\u00edguez, directora de servicios para crisis en Axis Health System, el cual administra 11 cl\u00ednicas en el centro y sudoeste de Colorado. \u201cS\u00ed creo que hay un menor volumen de llamadas en algunas \u00e1reas que causar\u00eda dificultades para encontrar personal eficientemente y que valiera la pena\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Pero hay maneras creativas para que las regiones trabajen con lo que tienen. Los Equipos de Respuesta Conjunta en al \u00c1rea de Pitkin, por ejemplo, son una colaboraci\u00f3n de varias jurisdicciones entre agencias de seguridad p\u00fablica (el Departamento de Polic\u00eda de Aspen, el Departamento de Polic\u00eda de Snowmass Village y la Oficina del Alguacil del Condado de Pitkin) que emplea a especialistas de apoyo como parte de su programa. Justo al este, el Equipo de Respuesta para la Evaluaci\u00f3n Mental en Todo el Sistema del Condado de Summit, el cual funciona desde la oficina del alguacil, incorpora un componente de gesti\u00f3n de casos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En la primavera de 2022, el Condado de Montezuma lanz\u00f3 un Programa de Intervenci\u00f3n Comunitaria (CIP, por sus siglas en ingl\u00e9s) con fondos de un subsidio. El programa incluye un trabajador social y un t\u00e9cnico m\u00e9dico de emergencias en lugar de un polic\u00eda. (Las fuerzas de seguridad quiz\u00e1s sigan respondiendo inicialmente o pasen manejando para asegurar que la escena sea segura para el equipo de CIP.) Ahora hay dos equipos encargados del condado de 2,040 millas, el cual incluye Cortez, Mancos y Dolores; entre enero y julio, respondieron a 545 llamadas, incluidas de seguimiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El programa ha \u201csido una bendici\u00f3n\u201d, dice Jim Spratlen, gerente de emergencias en el condado y gerente administrativo de CIP.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los distritos tambi\u00e9n pueden considerar opciones de telemedicina, transferir llamadas de menor nivel al 998 (la l\u00ednea telef\u00f3nica nacional para la prevenci\u00f3n del suicidio y la crisis) para gestionar los casos por tel\u00e9fono, o modificar los requisitos de su personal cl\u00ednico. Por ejemplo, pueden contratar a gerentes de atenci\u00f3n con un t\u00edtulo universitario de cuatro a\u00f1os en lugar de trabajadores sociales con una maestr\u00eda, seg\u00fan dijo Ernest Stevens, subdirector de la divisi\u00f3n de salud del comportamiento en el Concejo del Centro de Justicia de Gobiernos Estatales en Nueva York.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Estas modificaciones de los modelos de respuesta conjunta tambi\u00e9n pueden ayudar a resolver algunas de las inquietudes de la comunidad<\/a> relacionadas con que las fuerzas de seguridad respondan<\/a> a cualquier crisis de salud mental\u2014y preocupaciones de que estos programas contin\u00faen perpetuando el racismo sist\u00e9mico en el sistema de justicia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cA los polic\u00edas se los debe capacitar de manera diferente, y tienen que permitir que el profesional de salud mental haga lo que hace. No tiene que ver con una lucha por el poder\u201d, dice Renata Hedrington Jones, PhD, vicepresidenta de la Asociaci\u00f3n Nacional de Trabajadores Sociales Negros. Ha sido trabajadora social por 50 a\u00f1os y sol\u00eda acompa\u00f1ar a polic\u00edas en Richmond, Virginia, a finales de los a\u00f1os 1980.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNo podemos ser r\u00edgidos en c\u00f3mo examinamos estos programas\u2026 Siempre me alegra cuando los programas est\u00e1n pensando creativamente e intentando hacer lo que puedan para cubrir las necesidades de la comunidad\u201d, dice Emily Anderson, una trabajadora social cl\u00ednica certificada y gerenta de servicios de respuesta conjunta en la BHA de Colorado. \u201cHemos sido muy intencionados en c\u00f3mo estructuramos el programa para asegurar que no tengamos ning\u00fan tipo de perspectiva purista\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los fondos del estado han aumentado junto con un creciente inter\u00e9s en esfuerzos de respuesta conjunta. Dos propuestas legislativas estatales el a\u00f1o pasado (SB22-145<\/a> y SB22-196<\/a>) pusieron millones de d\u00f3lares a disposici\u00f3n a trav\u00e9s de subsidios; m\u00e1s dinero proviene del Fondo de Dinero por Impuestos en la Marihuana, el Fondo General Estatal y programas federales. Y justo esta semana, la oficina del gobernador anunci\u00f3 una expansi\u00f3n de los equipos estatales de Respuesta M\u00f3vil a Crisis, los cuales se env\u00edan en todos los condados y cuentan con un per\u00edodo de hasta dos horas para responder en comunidades rurales y fronterizas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La mayor\u00eda de las llamadas a las que responde Matt Teague, un trabajador social cl\u00ednico certificado con el equipo de CORE en Durango, tienen que ver con visitas para asegurar el bienestar, de personas pensando en suicidarse o por problemas m\u00e9dicos. Tener un equipo independiente de respuesta conjunta libera a los polic\u00edas para que respondan a actividades criminales o emergencias\u2014los trabajos para los cuales se apuntaron. (Un informe<\/a> publicado en octubre de 2021 por el Instituto de Salud de Colorado, un beneficiario de The Colorado Trust, encontr\u00f3 que \u201cel personal de respuesta conjunta redujo la participaci\u00f3n innecesaria de las fuerzas de seguridad en una de cada tres llamadas\u201d.) Esto tambi\u00e9n significa que el equipo de Teague puede pasar m\u00e1s tiempo con la persona que necesita ayuda, tanto en el momento como despu\u00e9s, potencialmente previniendo futuras crisis.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cIntegramos el seguimiento en el programa. Al d\u00eda siguiente, regresamos a la casa o hacemos una llamada\u201d, Teague dice. \u201cHay casos donde estamos limitando la cantidad de personas que normalmente pasar\u00edan por una internaci\u00f3n involuntaria porque podemos gestionar m\u00e1s eficazmente la crisis\u2026 Tambi\u00e9n tratamos de realizar un trabajo preventivo\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El equipo de CIP en el Condado de Montezuma cuenta con bicicletas de monta\u00f1a que usan para visitar a las personas y asegurar que sepan que existen si necesitan ayuda.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Laura, la mam\u00e1 de Durango, considera al equipo de CORE un recurso no solo para su hijo sino tambi\u00e9n para ella. El personal de respuesta conjunta habla con ella sobre sus inquietudes, comparte recursos y se comunica despu\u00e9s de cualquier evaluaci\u00f3n. Si el equipo est\u00e1 dando vueltas y se encuentra con su hijo, tambi\u00e9n establecen contacto con \u00e9l.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cMe gusta que ahora lo conocen\u201d, dice. \u201cLo han visto cuando est\u00e1 muy bien y cuando no\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Teague y otros en puestos similares quiz\u00e1s tambi\u00e9n est\u00e9n mejor conectados con los recursos del \u00e1rea que los polic\u00edas. Eso ayuda a Teague y a sus colegas a realizar las derivaciones apropiadas y fortalecer relaciones entre grupos hist\u00f3ricamente desconectados, como un departamento de polic\u00eda y el banco local de alimentos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cSiempre parece que estamos faltos de informaci\u00f3n como cl\u00ednicos que trabajamos en el mundo de las crisis. La implementaci\u00f3n de estos equipos ha creado otra puerta para que las personas tengan acceso a servicios, a los cuales no han tenido acceso hist\u00f3ricamente\u201d, dice Rodriguez de Axis Health.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Algunos pueblos rurales han observado suficientes pruebas en un par de a\u00f1os como para querer invertir a\u00fan m\u00e1s en esfuerzos de respuesta conjunta.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El equipo de CORE de Durango respondi\u00f3 a m\u00e1s de 1,000 llamadas el a\u00f1o pasado. El programa ahora es una parte esencial de la comunidad, con residentes como Laura solicitando espec\u00edficamente a CORE cuando se comunican con los servicios de emergencia. Hasta los polic\u00edas que inicialmente se resist\u00edan a la idea han empezado a solicitar la ayuda de CORE durante casos, dice Brammer, el jefe de polic\u00eda. Su objetivo es establecer un equipo de cuatro polic\u00edas y cuatro profesionales cl\u00ednicos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Alamosa recientemente expandi\u00f3 su programa de un a\u00f1o de antig\u00fcedad. El Departamento de Polic\u00eda de Alamosa contrat\u00f3 a su primer profesional cl\u00ednico de respuesta conjunta en agosto de 2022; un segundo empleado se uni\u00f3 en junio.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cDependemos de un recurso muy limitado aqu\u00ed en el Valle de San Luis\u201d, dice Ken Anderson, el jefe de polic\u00eda en Alamosa. \u201cTener a una persona certificada para que pueda manejar estas cosas ha sido crucial\u2026 Ha aliviado [a la divisi\u00f3n de patrullas de] tener que dedicarse a situaciones que no son de emergencia. Le ha proporcionado a la comunidad tratamiento profesional. Ha dirigido los recursos que est\u00e1n disponibles a las personas que los necesitan en lugar de que las fuerzas de seguridad tengamos que apostar en qu\u00e9 es lo que vamos a hacer\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El primer profesional cl\u00ednico de Alamosa es Tim Dellett. Llega a las situaciones en un autom\u00f3vil no marcado, con ropa de civil, usando un chaleco amarillo fosforescente que dice \u201cprofesional de respuesta conjunta\u201d (en ingl\u00e9s: co-responder<\/em>) escrito al frente y atr\u00e1s. Actualmente trabaja cinco d\u00edas a la semana y atiende a cerca de 50 clientes a trav\u00e9s de una colaboraci\u00f3n con Valley-Wide Health Systems.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Entre sus clientes figura un residente del \u00e1rea que anteriormente llamaba al 911 m\u00e1s de 20 veces al d\u00eda. Esas llamadas distra\u00edan al personal telef\u00f3nico de emergencia de responder a las s\u00faplicas del resto del valle. Ahora, sus llamadas van directamente a Dellett.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El profesional c\u00ednico tambi\u00e9n visita regularmente el campamento permanente de St. Benedict donde acampan personas sin vivienda para establecer una buena relaci\u00f3n. Distribuye su n\u00famero m\u00f3vil por cualquier necesidad que no sea de emergencia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cSoy solo una persona en una cadena de apoyo que se proporciona aqu\u00ed en la comunidad\u201d, Dellett dice. \u201cTengo una serie diferente de herramientas y diferentes opciones\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El puesto de Dellett actualmente est\u00e1 financiado por tres a\u00f1os y solo cubre Alamosa, no todo el Valle de San Luis.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201c\u00bfNo ser\u00eda bueno que pudi\u00e9ramos cubrir todo el valle?\u201d dice. \u201cLa necesidad existe\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Daliah Singer<\/a> es Escritora y editora independiente, Denver, Colo. Este art\u00edculo ha sido elaborado por Collective Colorado<\/a>, una iniciativa de The Colorado Trust. Reproducido con permiso de The Colorado Trust<\/a>.<\/p>\n Traducido por Alejandra X. Casta\u00f1eda<\/em><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Por Daliah Singer \u00a0 Ya hab\u00edan pasado m\u00e1s de 24 horas desde que el hijo de Laura, Andrew, se comunicara con ella. 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\nRay Merenstein, Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales<\/p><\/blockquote>\n