\u00a0<\/p>\n
A pesar de las advertencias federales para que frenen, tanto los estados rojos como los azules han cortado la cobertura de Medicaid a casi 4 millones de personas porque carecen de la documentaci\u00f3n adecuada. En al menos cuatro estados, la mitad de las personas que han perdido la cobertura por cualquier motivo son ni\u00f1os.<\/p>\n
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Durante la pandemia, el gobierno federal orden\u00f3 a los estados que no retiraran a nadie de Medicaid, el programa sanitario conjunto federal-estatal para personas con bajos ingresos y personas con discapacidad. Pero se autoriz\u00f3 a los estados a reanudar los controles de elegibilidad y documentaci\u00f3n a partir del 1 de abril.<\/p>\n
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Hasta el 23 de agosto, casi tres cuartas partes de los aproximadamente 5,4 millones de beneficiarios de Medicaid que hab\u00edan perdido su cobertura hab\u00edan sido dados de baja por motivos de \u00abprocedimiento\u00bb, seg\u00fan un an\u00e1lisis de KFF, una organizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n sobre pol\u00edtica sanitaria. (Los resultados se basaron en las respuestas de 39 estados y el Distrito de Columbia).<\/p>\n
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Estas bajas se debieron a un proceso de renovaci\u00f3n incompleto, ya fuera porque faltaba documentaci\u00f3n, porque los datos de contacto no estaban actualizados o porque el formulario de renovaci\u00f3n no se hab\u00eda enviado en la fecha prevista.<\/p>\n
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Este mes, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) enviaron cartas a todos los estados en las que informaban de que los largos tiempos de espera y las elevadas tasas de cancelaci\u00f3n de procedimientos podr\u00edan infringir la normativa federal que obliga a mantener inscritos a los beneficiarios.<\/p>\n Las cartas llegaron semanas despu\u00e9s de que los funcionarios federales expresaran su preocupaci\u00f3n por el exceso de celo a la hora de depurar las listas y dieran a los estados m\u00e1s flexibilidad para volver a inscribir a los pacientes. Algunos estados, como Maine, suspendieron las expulsiones.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El proceso ha resultado confuso para muchos pacientes, como aquellos cuya lengua materna no es el ingl\u00e9s o los que carecen de ordenador.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Expertos y defensores de los derechos humanos afirman que son necesarios esfuerzos de base para llegar a los antiguos beneficiarios y ayudarles a volver a inscribirse, y subrayan que la falta de cobertura amenaza la salud de las comunidades vulnerables, incluidas las personas de color, que constituyen un n\u00famero desproporcionado de inscritos en Medicaid, as\u00ed como los residentes rurales y los ni\u00f1os.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los profesionales de la salud p\u00fablica saben que la pobreza a menudo conduce a una mala salud, y la pandemia impidi\u00f3 la atenci\u00f3n cr\u00edtica y preventiva.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abLa atenci\u00f3n se retras\u00f3, las pruebas se pospusieron, las terapias se interrumpieron\u00bb, afirm\u00f3 el Dr. Georges Benjamin, m\u00e9dico de urgencias y director ejecutivo de la Asociaci\u00f3n Americana de Salud P\u00fablica, un grupo de defensa que representa a los profesionales de la salud p\u00fablica. Ahora, \u00abno tienen un mecanismo para pagar su atenci\u00f3n. Su atenci\u00f3n se retrasa a\u00fan m\u00e1s\u00bb.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u2018De forma generalizada\u2019<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Texas ha dado de baja a m\u00e1s de medio mill\u00f3n de personas, m\u00e1s que ning\u00fan otro estado, de un total de 5,9 millones de beneficiarios de Medicaid, y el 80% de ellos fueron dados de baja por razones de procedimiento, seg\u00fan el an\u00e1lisis de KFF. Cerca de 408.000 floridanos han perdido la cobertura de unos 5 millones, m\u00e1s de la mitad por razones de procedimiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Se debe dar prioridad a la informaci\u00f3n accesible en el idioma y a los mensajeros de confianza culturalmente receptivos para mantener a estas poblaciones inscritas en programas de salud que salvan vidas\u00bb. \u00a0<\/p>\n Texas y Florida son estados dominados por los republicanos que se han negado a ampliar Medicaid bajo la Ley de Asistencia Asequible, tambi\u00e9n conocida como Obamacare. Pero los bastiones dem\u00f3cratas que han optado por la expansi\u00f3n tambi\u00e9n han eliminado a decenas de miles de personas por razones de procedimiento. Nuevo M\u00e9xico (97%), Washington (90%), Connecticut (87%), Minnesota (85%), California (85%), Rhode Island (73%), Colorado (67%), Vermont (66%), Maryland (65%) y Nueva York (53%) se encuentran entre los 34 estados m\u00e1s el Distrito de Columbia (90%) donde m\u00e1s de la mitad de las personas fueron retiradas por no presentar la documentaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n California, Nueva York y Washington son los estados que m\u00e1s personas han expulsado desde abril. En California, 255.000 personas fueron dadas de baja por motivos de procedimiento. En Nueva York, unas 179.000 bajas fueron de procedimiento, y en el estado de Washington, 247.500 bajas fueron por motivos administrativos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cadence Acquaviva, portavoz del Departamento de Salud del Estado de Nueva York, argument\u00f3 que los informes de KFF son una \u00abinstant\u00e1nea en el tiempo\u00bb y no reflejan a los que hicieron la transici\u00f3n a otros planes de salud estatales de menor costo establecidos en virtud de la Ley de Asistencia Asequible.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abSigue siendo el objetivo del Departamento de mantener la cobertura de salud asequible y de alta calidad para los neoyorquinos que califican a trav\u00e9s del proceso de redeterminaci\u00f3n en curso\u00bb, escribi\u00f3 Acquaviva en un correo electr\u00f3nico a Stateline. Dijo que a 31 de julio, m\u00e1s de 83.000 de las m\u00e1s de 300.000 personas retiradas cumpl\u00edan los requisitos para inscribirse en otros planes de salud.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las autoridades sanitarias de California afirman que est\u00e1n siguiendo la normativa federal. Los residentes que perdieron la cobertura a trav\u00e9s de Medi-Cal (el programa estatal de Medicaid) debido a razones de procedimiento tienen 90 d\u00edas para enviar la informaci\u00f3n que falta a la oficina de Medi-Cal, dijo un portavoz del Departamento de Servicios de Salud de California.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El departamento est\u00e1 \u00abllevando a cabo la divulgaci\u00f3n a los miembros de Medi-Cal, incluidos los miembros vulnerables, recientemente interrumpido para ayudarles a completar su renovaci\u00f3n\u00bb durante el per\u00edodo de 90 d\u00edas, dijo el portavoz Anthony Cava.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cuando Stateline pregunt\u00f3 acerca de la alta tasa de remociones de procedimiento de Nuevo M\u00e9xico, el Departamento de Servicios Humanos del estado afirm\u00f3 que dio prioridad a las personas \u00abevaluadas como probablemente no elegibles\u00bb durante los primeros cuatro meses de desenrollado, lo que lleva a un \u00abmayor n\u00famero de denegaciones de procedimiento durante estos meses\u00bb, dijo el portavoz Timothy Fowler en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La agencia tambi\u00e9n dijo que est\u00e1 trabajando con las organizaciones de atenci\u00f3n administrada y BeWellNM, el intercambio de seguro de salud del estado, para conectar a los pacientes retirados por procedimiento con opciones de seguro de menor costo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Un portavoz de la gobernadora republicana de Arkansas, Sarah Huckabee Sanders -un estado de expansi\u00f3n dominado por el Partido Republicano, donde el 77% de unas 300.000 extracciones fueron por procedimiento- dijo a los medios locales esta semana que el estado ha estado cumpliendo la ley estatal y federal.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abEl [Departamento de Servicios Humanos] est\u00e1 utilizando todas las herramientas para asegurar que las personas que son elegibles permanezcan cubiertas y trabajando con aquellos que ya no son elegibles para obtener cobertura a trav\u00e9s de su trabajo o el mercado de la salud\u00bb, dijo la portavoz Alexa Henning al Arkansas Advocate.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En un pu\u00f1ado de estados, la mayor\u00eda de las personas fueron retiradas de las listas de Medicaid porque ya no eran elegibles, no por razones t\u00e9cnicas. En Michigan, por ejemplo, s\u00f3lo el 17% de las m\u00e1s de 23.000 retiradas fueron de procedimiento. El Departamento de Salud y Servicios Humanos del estado dijo en un comunicado que tambi\u00e9n ha renovado simult\u00e1neamente la inscripci\u00f3n de 121.000 beneficiarios, y que est\u00e1 reintegrando a las personas que siguen siendo elegibles para el programa, pero que fueron retiradas por razones de procedimiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En Texas, donde los hogares latinos ocupan el lugar m\u00e1s bajo en el ingreso medio por hogar, el departamento de salud del estado dice que est\u00e1 trabajando con organizaciones comunitarias para llevar a cabo esfuerzos de divulgaci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abEsto incluye el env\u00edo de avisos, mensajes de texto y robocalls, la organizaci\u00f3n de eventos de asistencia de renovaci\u00f3n de la comunidad en todo el estado, as\u00ed como el aprovechamiento de los socios de la comunidad para ayudar con los esfuerzos de divulgaci\u00f3n. Estamos colaborando con los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, organizaciones comunitarias y grupos de defensa para llegar a una amplia gama de personas que puedan verse afectadas por los cambios\u00bb, dijo un portavoz a Stateline en una declaraci\u00f3n enviada por correo electr\u00f3nico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Sonia Lara, directora de extensi\u00f3n e inscripci\u00f3n en la Asociaci\u00f3n de Centros de Salud Comunitarios de Texas, dijo que su agencia trabaj\u00f3 en anuncios de radio en espa\u00f1ol para llegar a las familias y est\u00e1 corriendo la voz a los pacientes para hacer una cita gratuita para obtener ayuda con el personal de los centros de salud.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abNo hemos terminado con los mensajes\u00bb, dijo. \u00abLlevamos mucho tiempo haci\u00e9ndolo. La divulgaci\u00f3n forma parte de nuestra fibra\u00bb.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Un informe <\/a>de UnidosUS, una organizaci\u00f3n latina de derechos civiles, encontr\u00f3 marcadas disparidades en los tiempos medios de espera al centro de llamadas de Medicaid de Florida: La persona de habla inglesa que llamaba ten\u00eda que esperar una media de 36 minutos antes de que le pusieran en contacto con un representante, en comparaci\u00f3n con los hispanohablantes, que ten\u00edan que esperar una media de 2 horas y media. Del mismo modo, casi un tercio de las llamadas en espa\u00f1ol se desconectaban antes de que la persona que llamaba se pusiera en contacto con un representante, frente a s\u00f3lo el 10% de las llamadas en ingl\u00e9s.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La cuesti\u00f3n es problem\u00e1tica para los hogares en los que los adultos y los cuidadores tienen varios empleos, no disponen de flexibilidad para esperar la llamada o no tienen ordenadores para presentar las solicitudes en l\u00ednea, dijo Andrea Vendetti, gestora de programas de la organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro Hispanic Outreach Center, con sede en Clearwater, Florida. Muchos de sus clientes se saltan los plazos de renovaci\u00f3n y tienen que volver a presentar la solicitud desde el principio, lo que retrasa a\u00fan m\u00e1s la atenci\u00f3n, explica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En California, donde cerca de la mitad de los beneficiarios de Medicaid son hispanos y aproximadamente el 30% son hispanohablantes, el 53% de las personas dadas de baja son hispanas, seg\u00fan datos del Departamento de Servicios de Atenci\u00f3n Sanitaria del estado. A principios de este mes, dos grupos de defensa de la atenci\u00f3n sanitaria pidieron al Estado que intensificara sus esfuerzos de divulgaci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abSe debe dar prioridad a la informaci\u00f3n accesible en el idioma y a los mensajeros de confianza culturalmente receptivos para mantener a estas poblaciones inscritas en programas de salud que salvan vidas\u00bb, dijo la Dra. Seciah Aquino, directora ejecutiva de la Coalici\u00f3n Latina para una California Saludable.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ni\u00f1os y residentes rurales<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n De los 15 estados que reportaron el total de remociones por grupo de edad, Texas report\u00f3 el porcentaje m\u00e1s alto de ni\u00f1os removidos, con 81%, seguido por Idaho, Kansas y Missouri, donde al menos la mitad de los removidos eran ni\u00f1os, seg\u00fan KFF.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En Kansas, alrededor del 52% de los ni\u00f1os hispanos o latinos viven por debajo del 200% del nivel de pobreza, frente al 27% de los ni\u00f1os blancos, seg\u00fan el Centro de Datos Kids Count de la Fundaci\u00f3n Annie E. Casey. La pediatra Dra. Gretchen Homan atiende a familias de la zona de Wichita y afirma que muchos de sus pacientes necesitan m\u00e1s apoyo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La cl\u00ednica cuenta con un traductor a tiempo completo y un trabajador social que ayuda a las familias a tramitar las renovaciones. Casi el 80% de los pacientes de Homan reciben Medicaid, y muchos hablan ingl\u00e9s como segunda lengua o tienen problemas de salud complejos, como par\u00e1lisis cerebral o autismo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Una madre, cuyos hijos padecen enfermedades cr\u00f3nicas, cont\u00f3 a Homan que hab\u00eda estado esperando los paquetes de renovaci\u00f3n, s\u00f3lo para descubrir que el buz\u00f3n que comparte con una vecina estaba demasiado lleno. El correo no se entregaba y en su lugar se devolv\u00eda.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abMe dijo: \u2018Esto es muy duro, y mis hijos llevan un mes sin sus medicinas'\u00bb, recuerda Homan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dado que Kansas no ha ampliado la elegibilidad para Medicaid, \u00abson menos los afiliados que pueden renovarse a trav\u00e9s del proceso pasivo\u00bb, explic\u00f3 Matthew Lara, director de comunicaciones y asuntos legislativos del Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas. Kansas es uno de los 11 estados para los que KFF no ten\u00eda un desglose de cu\u00e1ntas eliminaciones eran de procedimiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abExpandir Medicaid aumentar\u00eda las tasas de renovaci\u00f3n pasiva, disminuir\u00eda el n\u00famero de miembros que estar\u00edan en riesgo de terminaci\u00f3n procesal y disminuir\u00eda los vol\u00famenes de llamadas\u00bb, escribi\u00f3 a Stateline en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Tambi\u00e9n dijo que la carta de CMS se basa en datos de mayo, y el departamento de Kansas desde entonces ha hecho ajustes para abordar las preocupaciones, como la adici\u00f3n de un chatbot al sitio web de KanCare, la contrataci\u00f3n de m\u00e1s personal del centro de llamadas y permitir renovaciones cuando no se devuelven datos de ingresos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Community Care Network of Kansas, una coalici\u00f3n de centros de salud comunitarios que incluye cl\u00ednicas de salud rurales y de bajos ingresos, ofrece formaci\u00f3n de divulgaci\u00f3n al personal de las cl\u00ednicas. La agencia public\u00f3 kits de herramientas de renovaci\u00f3n en redes sociales en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol para que los centros de salud los publiquen en sus p\u00e1ginas de redes sociales y los compartan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00abEs una injusticia que se deniegue a alguien s\u00f3lo por el papeleo, s\u00f3lo por cuestiones administrativas\u00bb, dijo Scott Anglemyer, director de pol\u00edticas de la red. \u00abEso no est\u00e1 bien, y ese no es el prop\u00f3sito del gobierno. El prop\u00f3sito del gobierno es ayudar a los ciudadanos a prosperar, y si estamos echando a la gente s\u00f3lo por razones administrativas, no les estamos ayudando\u00bb.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nada Hassanein es reportera sobre el cuidado de la Salud para Stateline. Este art\u00edculo <\/a>fue publicada originalmente por Stateline<\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Traducido por Juan Carlos Uribe, The Weekly Issue\/El Semanario.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Por Nada Hassanein \u00a0 A pesar de las advertencias federales para que frenen, tanto los estados rojos como los azules han cortado la cobertura de Medicaid a casi 4…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":22111,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[74],"tags":[],"class_list":["post-22115","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticia-de-portada"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cover-E-Medicaid-Cuts-1pic-by-AdobeStock_560964141-copy.jpg?fit=864%2C576&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22115"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22115\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22111"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cover-E-Medicaid-Cuts-2pic-by-AdobeStock_346063139-copy.jpg?resize=640%2C427&ssl=1\")
\nDra. Seciah Aquino, Coalici\u00f3n Latina para una California Saludable<\/p><\/blockquote>\n