\n\u00a0<\/p>\n
Por Markian Hawryluk<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cuando Denver Health quiso abrir una unidad de desintoxicaci\u00f3n para adolescentes que sufren adicci\u00f3n a los opioides, los m\u00e9dicos buscaron por todas partes un modelo a seguir, pero no encontraron ninguno.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los adolescentes que llegan a salas de emergencia por una sobredosis de opioides generalmente reciben naloxona para revertir los efectos de las peligrosas drogas en su sistema y se les proporciona una lista de lugares a los que pueden acudir para recibir atenci\u00f3n de seguimiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Sin embargo, con demasiada frecuencia, nunca buscan ayuda adicional y quedan a merced de la agon\u00eda de la abstinencia sin medicamentos que alivien sus ansias. Como resultado, muchos de ellos vuelven a consumir opioides, algo que a menudo termina en tragedia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Christian Thurstone, director de servicios de salud conductual del hospital de Denver, inform\u00f3 que seis de sus pacientes adolescentes han muerto por sobredosis de fentanilo en los \u00faltimos dos a\u00f1os. Denver Health ha inaugurado ahora lo que \u00e9l cree que es la primera unidad de desintoxicaci\u00f3n para adolescentes hospitalizados en el pa\u00eds.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cLlevo 20 a\u00f1os tratando a adolescentes con problemas de adicciones aqu\u00ed en Denver\u201d, dijo Thurstone. \u201cNo sabr\u00eda a d\u00f3nde enviar a alguien para una desintoxicaci\u00f3n adolescente\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Una nueva investigaci\u00f3n ha descubierto que la mayor\u00eda de las \u00e1reas de Estados Unidos carecen de instalaciones<\/a> que ofrezcan desintoxicaci\u00f3n supervisada por personal m\u00e9dico para pacientes menores de 18 a\u00f1os. Con las sobredosis de adolescentes en aumento<\/a> junto con el r\u00e1pido crecimiento del uso intencional y no intencional de fentanilo, hay una notable falta de opciones para este grupo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Investigadores de la Oregon Health & Science University se hicieron pasar por t\u00edos de un adolescente que recientemente hab\u00eda sufrido una sobredosis. Los investigadores llamaron a todas las instalaciones de tratamiento de adicciones para adolescentes que pudieron encontrar en Estados Unidos para preguntar si su sobrino o sobrina pod\u00eda ir all\u00ed para desintoxicarse y si la instalaci\u00f3n ofrec\u00eda medicamentos para ayudar con el proceso.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n No ofrecer nada, ni siquiera medicamentos para las n\u00e1useas o cosas realmente b\u00e1sicas, es realmente una tragedia\u201d. \u00a0<\/p>\n De las 160 instalaciones de tratamiento residencial para adolescentes que contactaron, solo 63 dijeron que permitir\u00edan la desintoxicaci\u00f3n de adolescentes en el lugar. De esos 63, solo 18 ofrec\u00edan buprenorfina, el \u00fanico medicamento aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el trastorno por uso de opioides en j\u00f3venes de 16 a\u00f1os en adelante, y algunos de ellos no ofrec\u00edan medicamentos adicionales para controlar los s\u00edntomas de abstinencia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNo estoy segura de si \u2018inhumano\u2019 es una palabra demasiado fuerte\u201d, dijo Caroline King<\/a>, residente de medicina de emergencia en la Universidad de Yale, quien se gradu\u00f3 de OHSU en 2023 y lider\u00f3 la investigaci\u00f3n. \u201cNo ofrecer nada, ni siquiera medicamentos para las n\u00e1useas o cosas realmente b\u00e1sicas, es realmente una tragedia\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El personal de una instalaci\u00f3n le dijo a los investigadores que no ofrecen medicamentos porque los ni\u00f1os son resilientes, insinuando que no sufren tanto como los adultos, o tal vez que merecen sufrir, dijo King. En otro establecimiento, los trabajadores dijeron a los investigadores que \u201cintentan darles Gatorade y simplemente los acuestan\u201d, coment\u00f3 King.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n King dijo que varios lugares respondieron que no pod\u00edan pensar en un solo lugar en su estado en donde los j\u00f3venes pudieran acudir para desintoxicarse.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEs realmente terrible escuchar que esa es la situaci\u00f3n\u201d, dijo King.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La Sociedad Estadounidense de Medicina de Adicci\u00f3n est\u00e1 revisando sus est\u00e1ndares para el tratamiento del trastorno por uso de opioides en adultos (este a\u00f1o) y menores (en 2024). Sandra G\u00f3mez-Luna<\/a>, directora m\u00e9dica de psiquiatr\u00eda en la Escuela de Medicina de Yale, quien lidera el esfuerzo pedi\u00e1trico, dijo que la mayor\u00eda de los adolescentes no experimentan s\u00edntomas significativos de abstinencia y que, en general, la abstinencia no es tan intensa para los adolescentes como lo es para los adultos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEso no significa que no haya un grupo de adolescentes con trastornos por uso de sustancias que requerir\u00e1n una desintoxicaci\u00f3n con monitoreo m\u00e9dico\u201d, dijo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n G\u00f3mez-Luna explic\u00f3 que, debido a que los adolescentes generalmente no han consumido drogas durante tanto tiempo como los adultos, es posible que no sufran las consecuencias del uso cr\u00f3nico o tengan condiciones de salud que puedan dificultar la abstinencia o el tratamiento.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Pero el aumento en el uso de fentanilo, un opioide m\u00e1s potente, puede estar cambiando esa percepci\u00f3n.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cA medida que m\u00e1s y m\u00e1s adolescentes se involucren en el uso de fentanilo\u201d, dijo G\u00f3mez-Luna, \u201chabr\u00e1 m\u00e1s adolescentes que requerir\u00e1n una desintoxicaci\u00f3n con monitoreo m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n G\u00f3mez-Luna dijo que el grupo de medicina de adicci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 preocupado por la escasez de instalaciones para adolescentes y la falta de personal especializado para tratarlos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Scott Hadland<\/a>, jefe de medicina para adolescentes y adultos j\u00f3venes en el Hospital General de Massachusetts para Ni\u00f1os y la Escuela de Medicina de Harvard, dijo que hay menos instalaciones para adolescentes en parte porque a muchos de ellos nunca se los identifica como un paciente que necesita ayuda, a pesar del creciente n\u00famero de sobredosis.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEl volumen de pacientes no siempre est\u00e1 ah\u00ed para respaldar un programa como \u00e9ste, a pesar de que sabemos que es un gran problema de salud p\u00fablica\u201d, dijo Hadland. \u201cSe vuelve financieramente dif\u00edcil construir un programa cuya \u00fanica l\u00ednea de servicio sea proporcionar servicios de desintoxicaci\u00f3n para j\u00f3venes\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Cuando no hay unidades de desintoxicaci\u00f3n dedicadas disponibles, a los adolescentes a veces se los admite en un hospital, a menudo en la unidad de cuidados intensivos, donde hay m\u00e1s supervisi\u00f3n que en las plantas de hospitalizaci\u00f3n general. Pero eso tambi\u00e9n significa que es menos probable que los adolescentes reciban atenci\u00f3n de un equipo especializado en medicina de adicci\u00f3n para adolescentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNuestra fuerza laboral pedi\u00e1trica tradicionalmente no ha recibido una formaci\u00f3n s\u00f3lida en el manejo de la adicci\u00f3n\u201d, dijo Hadland. \u201cCuando los pacientes van a instalaciones de hospitales pedi\u00e1tricos generales, es posible que no haya alguien all\u00ed que tenga la experiencia necesaria para manejar la atenci\u00f3n de ese paciente\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Thurstone dijo que el mayor obst\u00e1culo para poner en marcha la unidad de desintoxicaci\u00f3n para adolescentes de Denver Health fue el personal. Les tom\u00f3 m\u00e1s de un a\u00f1o encontrar a un especialista en adicciones certificado para dirigirla.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Especialistas en adicciones enfatizan que no todos los adolescentes con trastorno por uso de opioides necesitan una desintoxicaci\u00f3n hospitalaria. La abstinencia se puede manejar en casa si los adolescentes tienen un entorno familiar estable que los apoye, y vigile sus s\u00edntomas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Sin embargo, muchos adolescentes con trastornos por uso de opioides provienen de hogares quebrados, en los que los padres pueden estar luchando con adicciones ellos mismos. Y despu\u00e9s de la pandemia, los especialistas tambi\u00e9n est\u00e1n viendo m\u00e1s adolescentes con este trastorno que tienen otros problemas psiqui\u00e1tricos, como depresi\u00f3n, ansiedad, trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad o trastornos alimentarios.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cTodas estas condiciones han aumentado por la pandemia, junto con el aumento de las sobredosis que estamos viendo\u201d, dijo Hadland. \u201cParte del desaf\u00edo de nuestra fuerza laboral pedi\u00e1trica en este momento no es solo abordar la adicci\u00f3n, sino tambi\u00e9n los problemas subyacentes de salud mental con los que los j\u00f3venes est\u00e1n lidiando\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Thurstone dijo que a nivel nacional, aproximadamente la mitad de todos los adolescentes abandonan el tratamiento, pero que es peor en comunidades marginadas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Denver Health reacondicion\u00f3 camas de una unidad psiqui\u00e1trica para poner en marcha su programa de desintoxicaci\u00f3n para adolescentes. La unidad atendi\u00f3 a su primer paciente en la primavera y ha estado admitiendo a aproximadamente un paciente por semana, en su mayor\u00eda adolescentes fentanilo-dependientes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los adolescentes reciben terapia asistida con medicamentos, generalmente buprenorfina, para abordar sus ansias, medicamentos adicionales para controlar cualquier efecto secundario de la abstinencia; y terapia cognitivo-conductual para ayudarlos en su recuperaci\u00f3n. Una vez que se les puede dar el alta de manera segura, se los conecta con programas de tratamiento de adicciones en sus comunidades. Thurstone cree que proporcionar ese continuo de atenci\u00f3n ayudar\u00e1 a reducir las sobredosis en adolescentes en la regi\u00f3n de Denver.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cPodemos hacerlo mejor que una visita a la sala de emergencias y una lista de recursos para llamar\u201d, apunt\u00f3.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Markian Hawryluk es corresponsal s\u00e9nior de KFF Health News, is based in Denver, CO. Esta historia fue producida por KFF Health News<\/a>, una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los principales programas operativos de KFF<\/a>, la fuente independiente de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud, encuestas y periodismo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00a0 Por Markian Hawryluk \u00a0 Cuando Denver Health quiso abrir una unidad de desintoxicaci\u00f3n para adolescentes que sufren adicci\u00f3n a los opioides, los m\u00e9dicos buscaron por todas partes un modelo…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":22028,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[71,78],"tags":[],"class_list":["post-22029","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estado","category-salud"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/CO-1-State-E-Colo-Teen-Addiction-1pic-by-Kaiser-Family-Foundation.jpg?fit=720%2C480&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22029","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22029"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22029\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22029"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22029"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22029"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nCaroline King, residente de medicina de emergencia en la Universidad de Yale<\/p><\/blockquote>\n