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Por Sam Whitehead and Arthur Allen<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al principio, Gwyneth Paige no quer\u00eda vacunarse contra covid-19. Con sus problemas de salud, hipertensi\u00f3n, fibromialgia, asma, quer\u00eda ver c\u00f3mo le iba a otras personas. Entonces su madre contrajo c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEn ese momento, no me importaba si la vacuna me mataba\u201d, dijo. \u201cPara estar con mi madre durante toda su odisea, ten\u00eda que vacunarme\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Paige, que tiene 56 a\u00f1os y vive en Detroit, ha recibido tres dosis. Eso la deja con un refuerzo por debajo de las recomendaciones federales de salud<\/a>.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Al igual que Paige, quien dijo que no planea por ahora recibir otro refuerzo, algunos estadounidenses parecen sentirse c\u00f3modos con la protecci\u00f3n de tres dosis. Pero otros se preguntan qu\u00e9 hacer: \u00bfponerse un refuerzo ahora? \u00bfo esperar a las nuevas formulaciones que ataquen a BA.4 y BA.5, las subvariantes de \u00f3micron m\u00e1s contagiosas?<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El virus que muta r\u00e1pidamente ha generado un enigma para el p\u00fablico y un desaf\u00edo de comunicaci\u00f3n para los oficiales de salud.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cLo que estamos viendo ahora es un vac\u00edo de informaci\u00f3n que no est\u00e1 ayudando a las personas a tomar la decisi\u00f3n correcta\u201d, dijo el doctor Carlos del Rio, profesor de enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad Emory.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Del Rio dijo que el p\u00fablico no escucha lo suficiente sobre el valor de las vacunas para prevenir enfermedades graves, incluso si no previenen todas las infecciones. Cada nueva variante de covid tambi\u00e9n obliga a los funcionarios a modificar sus mensajes, dijo Del Rio, lo que puede aumentar la desconfianza p\u00fablica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Aproximadamente el 70% de los estadounidenses de 50 a\u00f1os o m\u00e1s que recibieron una primera vacuna de refuerzo contra covid, y casi la misma cantidad de personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, no han recibido un segundo, seg\u00fan datos<\/a> de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Actualmente, la agencia recomienda dos dosis de refuerzo despu\u00e9s de una serie de vacunas primarias para adultos de 50 a\u00f1os o m\u00e1s y para personas m\u00e1s j\u00f3venes con sistemas inmunitarios comprometidos. Hace pocos d\u00edas, varios medios de comunicaci\u00f3n<\/a> informaron que la administraci\u00f3n Biden estaba trabajando en un plan para permitir que todos los adultos recibieran un segundo refuerzo contra covid.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los funcionarios est\u00e1n preocupados por el aumento de BA.4 y BA.5, que se propagan f\u00e1cilmente y pueden escapar a la protecci\u00f3n inmunol\u00f3gica de la vacunaci\u00f3n o de una infecci\u00f3n previa. Un estudio reciente<\/a> publicado en Nature encontr\u00f3 que BA.5 era cuatro veces m\u00e1s resistente a las vacunas de ARNm actualmente disponibles que las subvariantes anteriores de \u00f3micron.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los mensajes consistentes se han complicado por las diferentes opiniones de los principales cient\u00edficos. Aunque m\u00e9dicos como del Rio y el doctor Peter Hotez del Baylor College of Medicine ven el valor de recibir un segundo refuerzo, el doctor Paul Offit, miembro del comit\u00e9 asesor de vacunas de la administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA), se muestra esc\u00e9ptico a menos que la persona sea mayor o inmunocomprometida.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cCuando los expertos tienen diferentes puntos de vista basados \u200b\u200ben la misma ciencia, \u00bfpor qu\u00e9 nos sorprende la confusi\u00f3n?\u201d, dijo el doctor Bruce Gellin, jefe de estrategia de salud p\u00fablica global de la Fundaci\u00f3n Rockefeller y colega de Offit en el panel de la FDA.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Janet Perrin, de 70 a\u00f1os, de Houston, no ha recibido su segundo refuerzo por razones por conflictos con sus actividades, y dijo que buscar\u00e1 informaci\u00f3n sobre una dosis espec\u00edfica enfocada en las nuevas variantes de fuentes de internet en las que conf\u00eda. \u201cNo he encontrado una voz gu\u00eda consistente de los CDC\u201d, dijo, y las declaraciones de la agencia suenan como \u201cuna ensalada de palabras pol\u00edticas\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El 12 de julio, la administraci\u00f3n Biden dio a conocer su plan<\/a> para gestionar la subvariante BA.5, que advirti\u00f3 que tendr\u00eda el mayor impacto en las partes del pa\u00eds con menor cobertura de vacunaci\u00f3n. La estrategia incluye facilitar que las personas accedan a pruebas, vacunas y refuerzos, y tratamientos antivirales contra covid.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Durante la primera sesi\u00f3n informativa sobre covid de la Casa Blanca en casi tres semanas, el mensaje de los principales funcionarios federales de salud fue claro: no hay una vacuna adaptada a las variantes de \u00f3micron. \u201cHay muchas personas que est\u00e1n en alto riesgo en este momento, y esperar hasta octubre o noviembre para recibir su refuerzo, cuando en realidad su riesgo es ahora. No es un buen plan\u201d, dijo la doctora Rochelle Walensky, directora de los CDC.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Debido a las preocupaciones sobre el aumento de la subvariante BA.5, la FDA recomend\u00f3 el 30 de junio<\/a> que Pfizer-BioNTech y Moderna se pongan a trabajar en la producci\u00f3n de una nueva vacuna bivalente que combine la versi\u00f3n actual con una formulaci\u00f3n dirigida a las nuevas cepas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ambas empresas dicen que pueden poner a disposici\u00f3n millones de dosis de las vacunas reformuladas en octubre. Los expertos creen que la fecha l\u00edmite podr\u00eda retrasarse unos meses debido a problemas inesperados que pueden afectar la fabricaci\u00f3n de vacunas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cCreo que todos nos hemos estado haciendo la misma pregunta\u201d, dijo la doctora Kathryn Edwards, directora cient\u00edfica del Programa de Investigaci\u00f3n de Vacunas de Vanderbilt. \u201c\u00bfCu\u00e1l es el beneficio de recibir otro refuerzo ahora cuando lo que saldr\u00e1 en el oto\u00f1o es una vacuna bivalente contra BA.4\/5, que est\u00e1n circulando actualmente? Aunque si estar\u00e1 circulando en el oto\u00f1o es otra cuesti\u00f3n\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El 13 de julio, la FDA autoriz\u00f3 una cuarta vacuna para covid, fabricada por Novavax, pero solo para personas que a\u00fan no han sido vacunadas. Muchos cient\u00edficos pensaron que la dosis de Novavax podr\u00eda ser un refuerzo eficaz para las personas vacunadas previamente con la de ARNm de Pfizer-BioNTech y Moderna porque su dise\u00f1o \u00fanico podr\u00eda ampliar la respuesta inmunitaria a los coronavirus. Pero, desafortunadamente, pocos estudios han evaluado los enfoques de vacunaci\u00f3n combinados, dijo Gellin, de la Fundaci\u00f3n Rockefeller.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cLo que estamos viendo ahora es un vac\u00edo de informaci\u00f3n que no est\u00e1 ayudando a las personas a tomar la decisi\u00f3n correcta\u201d. \u00a0<\/p><\/blockquote>\n Edwards y su esposo contrajeron covid en enero. Ella recibi\u00f3 un segundo refuerzo en junio, pero solo porque pens\u00f3 que podr\u00eda ser necesario para un viaje de negocios a Canad\u00e1. Sinti\u00f3 que una cuarta dosis era un desperdicio, aunque no particularmente riesgoso. Le dijo a su esposo, un septuagenario saludable, que esperara la versi\u00f3n contra BA.4\/5.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las personas con un riesgo muy alto de complicaciones por covid podr\u00edan querer seguir adelante y recibir una cuarta dosis, dijo Edwards, con la esperanza de que prevenga temporalmente una enfermedad grave \u201cmientras esperan por BA.4\/5\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las vacunas contra omicron contendr\u00e1n componentes que apuntan a la cepa original del virus porque se sabe que las primeras formulaciones de vacunas previenen enfermedades graves y la muerte incluso en personas infectadas con omicron.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Esos componentes tambi\u00e9n ayudar\u00e1n a mantener bajo control las cepas anteriores del virus, dijo el doctor David Brett-Major, especialista en enfermedades infecciosas del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Nebraska. Eso es importante, dijo, porque demasiada adaptaci\u00f3n de las vacunas para combatir las variantes emergentes podr\u00eda permitir que resurjan las cepas m\u00e1s antiguas del coronavirus.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Brett-Major dijo que los mensajes sobre el valor de las vacunas deber\u00e1n provenir de fuentes locales confiables, no solo de los principales funcionarios federales de salud.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cEl acceso ocurre localmente\u201d, dijo. \u201cSi los sistemas locales no est\u00e1n enviando mensajes, promoviendo y habilitando el acceso, es realmente problem\u00e1tico\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Aunque algunos estadounidenses se preguntan cu\u00e1ndo, o si, recibir sus segundos refuerzos, muchas personas se desconectaron de la pandemia hace mucho tiempo, lo que los pone en riesgo durante la ola actual, dijeron expertos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El doctor Georges Benjamin, director ejecutivo de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Salud P\u00fablica, dijo que no espera que cambie mucho el nivel de inter\u00e9s del p\u00fablico en la vacuna, incluso si hay nuevos refuerzos y si se ampl\u00eda la elegibilidad. Las zonas del pa\u00eds con una alta cobertura de vacunas permanecer\u00e1n relativamente aisladas de las nuevas variantes que surjan, mientras que las regiones con baja aceptaci\u00f3n de la vacuna podr\u00edan enfrentar una dura ola, dijo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Incluso los cient\u00edficos no saben c\u00f3mo adaptarse de manera efectiva a un virus en constante cambio.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNada es simple con covid, \u00bfverdad?\u201d, dijo Edwards. \u201cLe\u00ed sobre una nueva variante en India. Tal vez sea nada, pero, \u00bfqui\u00e9n sabe? tal vez es algo grande, y luego nos preguntaremos, \u2018\u00bfPor qu\u00e9 cambiamos la cepa target de la vacuna a BA.4\/5?\u2019\u201d.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Sam Whitehead es corresponsal y Arthur Allen es corresponsal de Kaiser Health News<\/a>. Esta historia fue producida por Kaiser Health News<\/a>, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation<\/a> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n
\nCarlos del Rio, Facultad de Medicina de la Universidad Emory<\/p>\n