<\/p>\n
Cuando su hijo vino al mundo, el pasado mes de mayo, Kia Slade estaba embarazada de siete meses, no vacunada, y luchaba por respirar mientras sus niveles de ox\u00edgeno ca\u00edan en picada.<\/p>\n
<\/p>\n
Un caso grave de neumon\u00eda por covid hab\u00eda dejado a Slade delirando. Record\u00f3 que cuando el equipo de terapia intensiva trat\u00f3 de colocarle una m\u00e1scara de ox\u00edgeno, se la arranc\u00f3. El ritmo card\u00edaco de su beb\u00e9 empez\u00f3 a bajar.<\/p>\n
<\/p>\n
Slade tuvo una ces\u00e1rea de urgencia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), y Tristan naci\u00f3 10 semanas antes de lo previsto. Solo pesaba 2 libras y 14 onzas, aproximadamente la mitad del tama\u00f1o de un beb\u00e9 normal.<\/p>\n
<\/p>\n Pero Slade no lo conocer\u00eda hasta julio. Estuvo conectada a un respirador, en coma inducido, durante ocho semanas, y desarroll\u00f3 una grave infecci\u00f3n y un co\u00e1gulo de sangre mientras estaba inconsciente. Despu\u00e9s de m\u00e1s de dos peligrosos meses en el hospital, durante los cuales su coraz\u00f3n se detuvo dos veces, Slade se vacun\u00f3 contra covid-19.<\/p>\n <\/p>\n \u201cOjal\u00e1 me hubiera vacunado antes\u201d, dijo Slade, de 42 a\u00f1os, que sigue demasiado enferma para volver a trabajar como profesora de educaci\u00f3n especial en Baltimore. Los m\u00e9dicos \u201cno dejaban de presionarme para que me vacunara, pero sent\u00ed que no hab\u00eda suficiente informaci\u00f3n para hacerlo\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Hace un a\u00f1o, apenas hab\u00eda datos sobre la seguridad de las vacunas para las embarazadas<\/a> como Slade, porque hab\u00edan sido excluidas de los ensayos cl\u00ednicos realizados por Pfizer, Moderna y otros fabricantes.<\/p>\n <\/p>\n Ante la falta de datos, los expertos en salud dudaban y no hab\u00edan llegado a un consenso sobre c\u00f3mo aconsejar a las futuras madres. Aunque las autoridades sanitarias estadounidenses permit\u00edan la vacunaci\u00f3n de las embarazadas, hacia enero de 2021 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la desaconsejaba<\/a>; aunque m\u00e1s tarde revirti\u00f3 esa recomendaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n La incertidumbre llev\u00f3 a muchas mujeres a retrasar la vacunaci\u00f3n, y solo alrededor de dos tercios de las embarazadas<\/a> estaban completamente vacunadas el 5 de febrero, seg\u00fan el monitoreo de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) dejando a muchas futuras mam\u00e1s en un alto riesgo de infecci\u00f3n y complicaciones potencialmente mortales.<\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan los CDC<\/a>, m\u00e1s de 29,000 embarazadas<\/a> han sido hospitalizadas con covid y 274 han muerto.<\/p>\n <\/p>\n \u201cSeguramente hubo mujeres que terminaron en el hospital porque no hab\u00eda informaci\u00f3n disponible para ellas\u201d, se\u00f1al\u00f3 el doctor Paul Offit, director del Centro de Educaci\u00f3n sobre Vacunas del Hospital Infantil de Philadelphia.<\/p>\n <\/p>\n Los desarrolladores de vacunas dicen que las embarazadas \u2014que tienen necesidades y riesgos de salud especiales\u2014 fueron excluidas de los ensayos cl\u00ednicos para protegerlas de los posibles efectos secundarios de las nuevas vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna, y las f\u00f3rmulas elaboradas a partir del virus del resfriado, como la vacuna de Johnson & Johnson.<\/p>\n <\/p>\n \u201cLas mujeres y sus fetos mueren por la infecci\u00f3n de covid. Nuestro fracaso como sociedad a la hora de vacunar a las mujeres durante el embarazo ser\u00e1 recordado por hijos e hijas, y familias que perdieron a sus madres por esta enfermedad\u201d. <\/p><\/blockquote>\n Pero un an\u00e1lisis de Kaiser Health News (KHN) tambi\u00e9n muestra que se dej\u00f3 de lado a las embarazadas porque incluirlas en los estudios habr\u00eda complicado y retrasado, potencialmente, el suministro de vacunas contra covid a la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n <\/p>\n Un n\u00famero cada vez mayor<\/a> de investigadores sobre la salud de la mujer<\/a> afirma que la exclusi\u00f3n de las embarazadas \u2014y el retraso de meses en recomendar su vacunaci\u00f3n\u2014 contribuy\u00f3 a alimentar las dudas sobre la vacuna en este grupo vulnerable.<\/p>\n <\/p>\n \u201cLas mujeres y sus fetos mueren por la infecci\u00f3n de covid\u201d, afirm\u00f3 la doctora Jane Van Dis, ginec\u00f3loga-obstetra del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Rochester que ha tratado a muchas pacientes como Slade. \u201cNuestro fracaso como sociedad a la hora de vacunar a las mujeres durante el embarazo ser\u00e1 recordado por hijos e hijas, y familias que perdieron a sus madres por esta enfermedad\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Nueva tecnolog\u00eda, riesgos inciertos<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Cuando se desarrollaron las vacunas contra covid, los cient\u00edficos ten\u00edan muy poca experiencia en el uso de vacunas de ARNm en embarazadas apunt\u00f3 la doctora Jacqueline Miller, vicepresidenta de investigaci\u00f3n de vacunas en Moderna.<\/p>\n <\/p>\n \u201cCuando se estudia cualquier cosa en embarazadas, se tienen dos pacientes, la madre y el feto\u201d, dijo Miller. \u201cHasta que no cont\u00e1ramos con m\u00e1s datos de seguridad, no quer\u00edamos llevarlo a cabo\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Pero Offit se\u00f1al\u00f3 que las vacunas tienen un s\u00f3lido historial de seguridad en el embarazo y no ve ninguna raz\u00f3n para haber excluido a las embarazadas. Ninguna de las vacunas que se utilizan actualmente \u2014incluidas las de la varicela<\/a> y la rub\u00e9ola<\/a>, que contienen virus vivos\u2014 ha demostrado ser perjudicial para el feto, seg\u00fan afirm\u00f3 Offit.<\/p>\n <\/p>\n Los m\u00e9dicos recomiendan habitualmente que las embarazadas se vacunen contra la tos ferina<\/a> y la gripe<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Offit, coinventor de una vacuna contra el rotavirus, dijo que algunas preocupaciones sobre las vacunas provienen de intereses comerciales, no m\u00e9dicos. Las farmac\u00e9uticas no quieren arriesgarse a que se culpe a su producto de cualquier problema que surja en las embarazadas, aunque sea fortuito.<\/p>\n <\/p>\n \u201cEstas empresas no quieren malas noticias\u201d, asegur\u00f3 Offit.<\/p>\n <\/p>\n En los Estados Unidos, las autoridades sanitarias normalmente habr\u00edan recomendado a las futuras madres que no recibieran una vacuna no probada durante el embarazo, se\u00f1al\u00f3 Offit, tambi\u00e9n miembro de un comit\u00e9 que asesora a la FDA<\/a> sobre vacunas.<\/p>\n <\/p>\n Pero debido a la urgencia de la pandemia, las agencias sanitarias permitieron que las embarazadas tomaran sus propias decisiones sobre las vacunas sin hacer ninguna recomendaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n A las asociaciones m\u00e9dicas de mujeres tambi\u00e9n les afect\u00f3 la falta de datos. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec\u00f3logos y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal no animaron activamente a las embarazadas a vacunarse hasta el 30 de julio<\/a>, despu\u00e9s de que se publicaran los primeros estudios sobre vacunas en el mundo real<\/a>. Los CDC hicieron lo propio en agosto<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n \u201cSi hubi\u00e9ramos tenido estos datos al principio, habr\u00edamos podido vacunar a m\u00e1s mujeres\u201d, expres\u00f3 la doctora Kelli Burroughs, directora del departamento de obstetricia y ginecolog\u00eda del Hospital Memorial Hermann Sugar Land, cerca de Houston.<\/p>\n <\/p>\n Sin embargo, los grupos antivacunas se apresuraron a crear temor entre las embarazadas, inundando las redes sociales con informaci\u00f3n err\u00f3nea sobre el deterioro de la fertilidad<\/a> y el da\u00f1o al feto<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Durante los primeros meses tras la aprobaci\u00f3n de las vacunas, algunos m\u00e9dicos se mostraron ambivalentes a la hora de recomendarlas, y otros siguen desaconsejando la vacunaci\u00f3n a las pacientes embarazadas.<\/p>\n <\/p>\n Se calcula que el 67% de las embarazadas<\/a> est\u00e1n totalmente vacunadas, en comparaci\u00f3n con el 89% de las personas mayores de 65 a\u00f1os, otro grupo de alto riesgo, y el 65% de los estadounidenses en general. Las tasas de vacunaci\u00f3n son m\u00e1s bajas entre las minor\u00edas, ya que el 65% de las futuras madres hispanas y el 53% de las afroamericanas embarazadas est\u00e1n totalmente vacunadas, seg\u00fan los CDC.<\/p>\n <\/p>\n La vacunaci\u00f3n es especialmente importante durante el embarazo, debido a los mayores riesgos<\/a> de hospitalizaci\u00f3n, ingreso en la UCI y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, dijo Burroughs. Un estudio publicado en febrero<\/a> por los Institutos Nacionales de Salud<\/a> (NIH) descubri\u00f3 que las embarazadas con covid, de moderado a grave, tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de sufrir una ces\u00e1rea, dar a luz antes de tiempo o desarrollar una hemorragia posparto.<\/p>\n <\/p>\n Madres afroamericanas como Slade ya corr\u00edan un mayor riesgo de mortalidad materna e infantil<\/a> antes de la pandemia, debido a los mayores riesgos subyacentes, la desigualdad de acceso a la atenci\u00f3n y otros factores. Covid no ha hecho m\u00e1s que aumentar esos riesgos, indic\u00f3 Burroughs, que ha persuadido a algunos pacientes cont\u00e1ndoles que ella tuvo un embarazo y un hijo sanos despu\u00e9s de vacunarse.<\/p>\n <\/p>\n Slade asegur\u00f3 que nunca se ha opuesto a las vacunas y que no dud\u00f3 en ponerse otras vacunas durante el embarazo. Pero dijo que \u201csimplemente no me sent\u00eda c\u00f3moda\u201d con las vacunas contra covid.<\/p>\n <\/p>\n \u201cSi hubiera habido datos que dijeran que la vacuna contra covid era segura, que no le pasar\u00eda nada a mi beb\u00e9 y que no hab\u00eda riesgo de defectos de nacimiento, me la habr\u00eda puesto\u201d, afirm\u00f3 Slade, que tiene diabetes de tipo 2 desde hace 12 a\u00f1os.<\/p>\n <\/p>\n Trabajar a la velocidad de la luz<\/strong><\/p>\n <\/p>\n A los cient\u00edficos del gobierno en los NIH les preocup\u00f3, desde el principio, el riesgo que significaba covid para las embarazadas, y sab\u00edan que las futuras madres necesitaban las vacunas tanto o m\u00e1s que cualquier otra persona, explic\u00f3 el doctor Larry Corey, l\u00edder de la COVID-19 Prevention Network, que coordin\u00f3 los ensayos de la vacuna para el gobierno federal.<\/p>\n <\/p>\n Pero incluir a embarazadas en los ensayos cl\u00ednicos m\u00e1s grandes podr\u00eda haber provocado interrupciones y retrasos, se\u00f1al\u00f3 Corey. Los investigadores habr\u00edan tenido que inscribir a miles de voluntarias embarazadas para lograr resultados estad\u00edsticamente s\u00f3lidos, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n <\/p>\n El embarazo puede acarrear una amplia gama de complicaciones: diabetes gestacional, hipertensi\u00f3n, anemia, hemorragias, co\u00e1gulos de sangre o problemas con la placenta, por ejemplo. Hasta el 20%<\/a> de las embarazadas tienen abortos espont\u00e1neos. Dado que los investigadores se habr\u00edan visto obligados a analizar cualquier problema m\u00e9dico para asegurarse de que no era culpa de las vacunas contra covid, incluir a las embarazadas podr\u00eda haber supuesto tener que poner en pausa esos ensayos, dijo Corey.<\/p>\n <\/p>\n Ante el creciente n\u00famero de muertes por la pandemia, \u201cten\u00edamos la misi\u00f3n de hacer esto lo m\u00e1s r\u00e1pido y exhaustivo posible\u201d, se\u00f1al\u00f3 Corey. Hacer que las vacunas estuvieran disponibles en un a\u00f1o \u201csalv\u00f3 cientos de miles de vidas\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Los primeros datos sobre la seguridad de la vacuna contra covid en el embarazo se publicaron en abril, cuando los CDC anunciaron un an\u00e1lisis<\/a> de casi 36,000 embarazadas vacunadas que se hab\u00edan inscrito en un registro llamado V-safe, que permite a los usuarios registrar las fechas de sus vacunas y cualquier s\u00edntoma posterior.<\/p>\n <\/p>\n Las investigaciones que siguieron<\/a> demostraron que las vacunas contra covid no estaban asociadas<\/a> a un mayor riesgo de aborto o parto prematuro<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n La doctora Brenna Hughes, especialista en medicina materno-fetal y miembro del grupo de expertos en covid del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec\u00f3logos, est\u00e1 de acuerdo en que sumar a las embarazadas a los ensayos a gran escala de vacunas y f\u00e1rmacos contra covid tal vez era poco pr\u00e1ctico. Pero a\u00f1adi\u00f3 que los investigadores podr\u00edan haber lanzado ensayos paralelos con mujeres embarazadas, una vez que los primeros estudios demostraran que las vacunas eran seguras en humanos.<\/p>\n <\/p>\n \u201c\u00bfHabr\u00eda sido dif\u00edcil? Todo lo relacionado con covid es dif\u00edcil\u201d, afirm\u00f3 Hughes. \u201cPero habr\u00eda sido factible\u201d.<\/p>\n <\/p>\n La FDA exige que los investigadores realicen estudios adicionales en animales \u2014llamados estudios de toxicidad en el desarrollo y la reproducci\u00f3n<\/a>\u2014 antes de probar las vacunas en embarazadas. Aunque estos estudios son esenciales, tardan entre cinco y seis meses, y no se completaron hasta finales de 2020, al momento que se autorizaron las primeras vacunas para adultos<\/a>, dijo la doctora Emily Erbelding, directora de microbiolog\u00eda y enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, parte de los NIH.<\/p>\n <\/p>\n Los estudios sobre el embarazo<\/a> \u201cllegaron mucho m\u00e1s tarde\u201d, indic\u00f3 la doctora Irina Burd, directora del Centro de Investigaci\u00f3n Integrada de Medicina Fetal de Johns Hopkins y profesora de ginecolog\u00eda y obstetricia. \u201cDeber\u00edan haberse hecho antes\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Los NIH est\u00e1n llevando a cabo un estudio<\/a> sobre las embarazadas y las pu\u00e9rperas (que acaban de dar a luz) que decidieron vacunarse por su cuenta, cont\u00f3 Erbelding. El estudio debe estar terminado en julio de 2023<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Janssen<\/a> y Moderna<\/a> tambi\u00e9n llevan a cabo estudios en embarazadas, ambos previstos para 2024.<\/p>\n <\/p>\n Los cient\u00edficos de Pfizer<\/a> se encontraron con problemas cuando iniciaron un ensayo cl\u00ednico, que habr\u00eda asignado aleatoriamente a embarazadas una vacuna o un placebo. Porque una vez que las vacunas estaban ampliamente disponibles, muchas pacientes no quer\u00edan arriesgarse a no estar vacunadas.<\/p>\n <\/p>\n Pfizer ha dejado de reclutar pacientes y no ha dicho si informar\u00e1 p\u00fablicamente de los datos del ensayo.<\/p>\n <\/p>\n Hughes dijo que los desarrolladores de vacunas deben incluir a las embarazadas desde el principio. \u201cExiste la idea de proteger a las embarazadas de la investigaci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3. \u201cPero deber\u00edamos proteger a los pacientes a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n, no de la investigaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Recuperaci\u00f3n f\u00edsica y emocional<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Slade a\u00fan lamenta haberse visto privada de tiempo con sus hijos mientras luchaba contra la enfermedad.<\/p>\n <\/p>\n El hecho de estar conectada a un respirador artificial le impidi\u00f3 pasar esas primeras semanas con su reci\u00e9n nacido, o ver a su hija Zoe, de 9 a\u00f1os.<\/p>\n <\/p>\n Incluso cuando Slade pudo por fin ver a su hijo, no pudo decirle que lo quer\u00eda ni cantarle una canci\u00f3n de cuna, un tubo de respiraci\u00f3n en la garganta le imped\u00eda hablar.<\/p>\n <\/p>\n Hoy Slade es una firme defensora de la vacunaci\u00f3n contra covid, y les pide a sus amistades y familiares que se vacunen para evitar sufrir lo que ella sufri\u00f3.<\/p>\n <\/p>\n Slade tuvo que volver a aprender a caminar despu\u00e9s de estar postrada en la cama durante semanas. El largo tiempo con un respirador puede haber contribuido a su par\u00e1lisis estomacal, que a menudo le provoca un intenso dolor, n\u00e1useas e incluso v\u00f3mitos cuando come o bebe. Slade pesa hoy 50 libras menos que antes de quedar embarazada y acude a urgencias cuando el dolor es insoportable. \u201cLa mayor\u00eda de los d\u00edas, me siento muy mal\u201d, dijo Slade.<\/p>\n <\/p>\n Su familia tambi\u00e9n sufri\u00f3. Como muchos beb\u00e9s nacidos prematuramente, Tristan, que ahora tiene casi 9 meses y gatea, recibe fisioterapia para fortalecer sus m\u00fasculos. Con 15 libras de peso, est\u00e1 bastante sano, aunque su m\u00e9dico dijo que tiene s\u00edntomas de asma.<\/p>\n <\/p>\n A Slade le gustar\u00eda asistir a una terapia familiar con Zoe, que rara vez se queja y tiende a guardarse sus sentimientos. Sabe que su enfermedad debe haber sido aterradora para su peque\u00f1a.<\/p>\n <\/p>\n \u201cEl otro d\u00eda estaba hablando conmigo\u201d, coment\u00f3 Slade, \u201cy me dijo: \u2018Sabes, casi tuve que enterrarte’\u201d.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Liz Szabo es corresponsal s\u00e9nior y reportera empresarial de Kaiser Health News<\/em><\/a>.<\/em> Esta historia fue producida por<\/em> Kaiser Health News<\/em><\/a>, un programa editorialmente independiente de la <\/em>Kaiser Family Foundation<\/em><\/a> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/em><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Cover-E-Vaccine-Pregnancy-2pic-by-KHN.jpg?resize=576%2C384&ssl=1\")
\ndoctora Jane Van Dis, Centro M\u00e9dico de la Universidad de Rochester<\/p>\n