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Los beneficiarios de Medicaid se est\u00e1n vacunando contra covid-19 a tasas mucho m\u00e1s bajas que la poblaci\u00f3n general, mientras los estados buscan las mejores estrategias para mejorar el acceso a las vacunas, y persuadir a quienes siguen indecisos.<\/p>\n
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Los esfuerzos de las agencias estatales de Medicaid y los planes de salud privados que la mayor\u00eda de los estados pagan para cubrir a sus residentes de bajos ingresos se han debilitado, en parte por la falta de acceso a los datos estatales sobre qu\u00e9 miembros est\u00e1n vacunados.<\/p>\n
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Los problemas reflejan la naturaleza descentralizada del programa de salud, financiado en gran parte por el gobierno federal pero administrado por los estados.<\/p>\n
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Tambi\u00e9n por la dificultad de hacer llegar el mensaje a las poblaciones de Medicaid sobre la importancia de las vacunas contra covid, y los desaf\u00edos que enfrentan para obtener atenci\u00f3n.<\/p>\n
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\u201cEstas son algunas de las poblaciones a las que es m\u00e1s dif\u00edcil llegar, y las que generalmente son las \u00faltimas en la fila para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, dijo Craig Kennedy, director ejecutivo de Medicaid Health Plans of America, un grupo comercial.<\/p>\n
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Los afiliados a Medicaid a menudo enfrentan obst\u00e1culos para acceder a las vacunas, incluidas la preocupaci\u00f3n por faltar al trabajo o encontrar transporte, dijo.<\/p>\n
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En California, el 49% de los afiliados de 12 a\u00f1os o m\u00e1s a Medi-Cal (el nombre de Medicaid en California) est\u00e1n vacunados al menos en parte, en comparaci\u00f3n con el 74% de los californianos en general.<\/p>\n
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A diferencia de otros estados grandes, como Texas y Pennsylvania, California proporciona a sus planes de Medicaid informaci\u00f3n de los registros de vacunas, lo que puede ayudarlos a buscar a los beneficiarios no vacunados. Pero a\u00fan as\u00ed, la tasa de inmunizaci\u00f3n est\u00e1 muy por detr\u00e1s comparada con la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n
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Seg\u00fan informes detallados<\/a><\/u> que muestran las tasas de vacunaci\u00f3n por condado y por plan de salud, los porcentajes var\u00edan dr\u00e1sticamente. En el condado de Santa Clara, donde est\u00e1 Silicon Valley, el 63% de los que tienen Medi-Cal han sido vacunados, frente al 38% en el vecino condado de Stanislaus.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los planes de salud de California est\u00e1n trabajando con grupos comunitarios para tocar puertas en vecindarios con bajas tasas de vacunaci\u00f3n y proporcionar vacunas en el lugar para que la gente no tenga que viajar.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Este oto\u00f1o, California, que tiene el programa de Medicaid m\u00e1s grande del pa\u00eds, con casi 14 millones de personas, ofrecer\u00e1 a sus planes de salud de Medi-Cal $250 millones en incentivos para vacunar a los miembros. El estado tambi\u00e9n est\u00e1 aportando $100 millones para tarjetas de regalo, $50 por cada beneficiarios vacunado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En otros estados, como Kentucky y Ohio, los planes de salud est\u00e1n dando tarjetas de regalo de $100 a los afiliados cuando se vacunan.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Si bien m\u00e1s de 202 millones de estadounidenses est\u00e1n vacunados al menos en parte contra covid, casi el 30% de las personas mayores de 12 a\u00f1os<\/a><\/u> siguen sin vacunarse. Las encuestas muestran que los m\u00e1s pobres tienen menos probabilidades de recibir una vacuna.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n M\u00e1s de dos tercios de los beneficiarios de Medicaid en todo el pa\u00eds est\u00e1n cubiertos por un plan de salud privado. Los estados pagan una tarifa mensual al plan por cada miembro para atender las necesidades m\u00e9dicas y la atenci\u00f3n preventiva.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A nivel nacional, alrededor del 70% de los afiliados a Medicaid tienen al menos 12 a\u00f1os y son elegibles para las vacunas, seg\u00fan un an\u00e1lisis de KFF.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los programas estatales de Medicaid que pueden rastrear su progreso muestran resultados modestos:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n -En Florida, el 34% de los beneficiarios de Medicaid est\u00e1n al menos parcialmente vacunados, en comparaci\u00f3n con el 67% de todos los residentes de 12 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n -En Utah, el 43% de los beneficiarios de Medicaid est\u00e1n vacunados al menos en parte, en comparaci\u00f3n con el 68% en todo el estado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n -En Louisiana, el 26% de los afiliados a Medicaid est\u00e1n vacunados al menos en parte, en comparaci\u00f3n con el 59% de la poblaci\u00f3n estatal.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n -En Washington, DC, el 41% de los afiliados a Medicaid est\u00e1n vacunados al menos en parte, en comparaci\u00f3n con el 76% de todos los residentes.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNo es fant\u00e1stico\u201d, dijo la doctora Pamela Riley, directora m\u00e9dica del Departamento de Finanzas de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica de D.C., que supervisa<\/p>\n Medicaid.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Las agencias de Medicaid en varios estados, incluidos Pennsylvania, Missouri, Nueva Jersey y Texas, dijeron que carecen de datos completos sobre las tasas de vacunaci\u00f3n y no tienen acceso a los registros estatales que muestren qui\u00e9n ha sido vacunado. Los expertos en salud dicen que, sin esos datos, las campa\u00f1as de vacunas de Medicaid est\u00e1n pr\u00e1cticamente movi\u00e9ndose a ciegas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cTener datos es el primer paso para saber a qui\u00e9n contactar y a qui\u00e9n llamar, y qui\u00e9nes tienen m\u00e9dicos y pediatras que pueden ayudar\u201d, dijo Julia Raifman, profesora asistente de derecho, pol\u00edticas y administraci\u00f3n de salud en la Universidad de Boston.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Durante a\u00f1os, los programas de Medicaid han trabajado con proveedores para mejorar las tasas de vacunaci\u00f3n entre ni\u00f1os y adultos. Pero ahora, necesitan m\u00e1s instrucciones del gobierno federal para establecer \u201cun enfoque m\u00e1s claro y efectivo\u201d para controlar a covid, dijo Raifman.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Chiquita Brooks-LaSure, administradora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), dijo que el gobierno federal est\u00e1 otorgando fondos adicionales a los programas estatales de Medicaid para alentar la vacunaci\u00f3n contra covid. \u201cTambi\u00e9n estamos alentando a los estados a recordarles a las personas inscritas en Medicaid que las vacunas son gratuitas, seguras y efectivas\u201d, dijo a KHN en un comunicado.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNecesitamos acceso a los registros estatales de inmunizaci\u00f3n para poder tomar decisiones informadas para vacunar a las personas no vacunadas e identificar a las que est\u00e1n haciendo un gran trabajo, pero todo comienza con el intercambio de datos\u201d, dijo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los datos de reclamos de las agencias de Medicaid no tienen en cuenta los muchos afiliados que se vacunan en los sitios de vacunaci\u00f3n federales y otros lugares que no requieren informaci\u00f3n de seguro.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Los funcionarios de Medicaid de California dijeron que pueden rastrear la vacunaci\u00f3n de los beneficiarios conect\u00e1ndose al registro de inmunizaciones del Departamento de Salud P\u00fablica del estado, que registra las vacunas de los residentes independientemente de d\u00f3nde se vacunen.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Jana Eubank, directora ejecutiva de la Asociaci\u00f3n de Centros de Salud Comunitarios de Texas, dijo que sus cl\u00ednicas estar\u00edan agradecidas de saber qu\u00e9 beneficiarios de Medicaid est\u00e1n vacunados para orientar mejor las campa\u00f1as de inmunizaci\u00f3n. Tener los datos tambi\u00e9n ayudar\u00eda a los proveedores a asegurarse de que las personas reciban una dosis adicional, de refuerzo, que se recomienda este oto\u00f1o.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cTenemos bastante sentido com\u00fan, pero ser\u00eda muy bueno tener m\u00e1s detalles, ya que eso nos permitir\u00eda enfocar mejor nuestros limitados recursos\u201d, dijo Eubank.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n El Departamento de Servicios Humanos de Pennsylvania, que supervisa Medicaid, dijo que solicit\u00f3 datos del registro de vacunas al departamento de salud del estado en la primavera, pero que no los ha recibido. Una vocera dijo que su agencia estaba analizando asuntos legales para salvaguardar los datos de salud personales del registro.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cObtener datos de vacunaci\u00f3n precisos y completos para nuestros beneficiarios de Medicaid es una prioridad, pero no podemos hacerlo bas\u00e1ndonos \u00fanicamente en reclamos y datos ad hoc\u201d, dijo Ali Fogarty, vocera de Medicaid de Pennsylvania.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n AmeriHealth Caritas, que opera planes de salud de Medicaid en Pennsylvania, Florida y otros seis estados, dem\u00e1s del Distrito de Columbia, tiene aproximadamente el 25% de sus afiliados a Medicaid vacunados, dijo la doctora Andrea Gelzer, vicepresidenta senior de asuntos m\u00e9dicos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cNecesitamos acceso a los registros estatales de inmunizaci\u00f3n para poder tomar decisiones informadas para vacunar a las personas no vacunadas e identificar a las que est\u00e1n haciendo un gran trabajo, pero todo comienza con el intercambio de datos\u201d. \u00a0<\/p><\/blockquote>\n AmeriHealth est\u00e1 trabajando con sus m\u00e9dicos y organizaciones comunitarias para apoyar a las cl\u00ednicas de vacunas. Ha ofrecido transporte gratuito y ha puesto las vacunas a disposici\u00f3n de beneficiarios confinados en sus hogares.<\/p>\n En Louisiana, el programa Medicaid ha ofrecido bonificaciones a cinco planes de salud para estimular las vacunas. Pero hasta ahora solo uno, Aetna, ha calificado.<\/p>\n Richard S\u00e1nchez, director ejecutivo de CalOptima, el plan de salud de Medicaid en el condado de Orange, California, dijo que ofrecer tarjetas de regalo de Subway de $25 ayud\u00f3 a aumentar las vacunas entre los miembros que viven en refugios para personas sin hogar.<\/p>\n A mediados de agosto, alrededor del 56% de sus afiliados elegibles estaban vacunados al menos en parte. \u201cNo estamos donde deber\u00edamos estar y la naci\u00f3n no est\u00e1 donde deber\u00eda estar\u201d, dijo S\u00e1nchez.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Phil Galewitz es corresponsal principal de Kaiser Health News<\/a><\/u>. Esta historia fue producida por Kaiser Health News<\/a><\/u>, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation<\/a><\/u> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/p>\n
\nCraig Kennedy, Medicaid Health Plans of America<\/p>\n