{"id":14727,"date":"2021-07-16T17:50:58","date_gmt":"2021-07-16T17:50:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/?p=14727"},"modified":"2021-07-16T17:54:58","modified_gmt":"2021-07-16T17:54:58","slug":"como-un-pueblo-rural-sin-farmacia-se-une-para-conseguir-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/como-un-pueblo-rural-sin-farmacia-se-une-para-conseguir-medicamentos\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo un Pueblo Rural Sin Farmacia se Une para Conseguir Medicamentos"},"content":{"rendered":"<p><!-- VideographyWP Plugin Message: Automatic video embedding prevented by plugin options. --><br \/>\nEl edificio donde estaba la farmacia de este pueblo de menos de 600 habitantes es ahora un restaurante de barbacoa. Aqu\u00ed, Larry Holtman sirve pecho de res ahumado y fricas\u00e9 de cerdo, en el mismo mostrador en el que los farmac\u00e9uticos dispensaban medicamentos vitales hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Es una hora de viaje por los traicioneros pasos de monta\u00f1a hasta Laramie, Wyoming, o Granby o Steamboat Springs, Colorado, hasta las farmacias m\u00e1s cercanas. Las rutas de salida del valle en el que se encuentra Walden se cierran con regularidad debido a las fuertes nevadas invernales, lo que hace que los residentes no puedan salir, y que los medicamentos no puedan entrar.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Walden ha sufrido el destino de muchos pueblos peque\u00f1os de Estados Unidos, ya que la econom\u00eda del negocio farmac\u00e9utico ha dificultado la supervivencia de las farmacias comunitarias. Cuando las grandes cadenas farmac\u00e9uticas compran farmacias independientes para controlar, cada vez m\u00e1s, la cadena de suministro; pueblos como Walden tienen muy pocos residentes para atraer a una cadena, y carece de atractivo para los farmac\u00e9uticos dispuestos a emprender por su cuenta.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Al no tener acceso local a los medicamentos recetados, este pueblo de ganaderos y agricultores de heno ha creado un sistema de reparto, aprovechando el viaje de cualquier residente a las grandes ciudades para comprar los medicamentos que se necesitan en el pueblo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abSe trata de una red comunitaria de personas que tienden la mano porque saben que otros lo necesitan\u00bb, dijo Tina Maddux, que dirige una organizaci\u00f3n sin fines de lucro que proporciona alimentos y otras ayudas en Walden. \u00abSomos una comunidad que se une por el bienestar de todos\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El sistema es una manera creativa de las comunidades rurales para hacer frente a la falta de atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>En Walden, el centro de adultos mayores organiza un servicio de transporte regular a localidades m\u00e1s grandes, para que los residentes de m\u00e1s edad no tengan que conducir para comprar alimentos, visitar al m\u00e9dico o reponer sus medicamentos. En octubre, una farmacia de Steamboat Springs empez\u00f3 a repartir medicamentos en Walden una vez a la semana. Las farmacias de pedidos por correo pueden ayudar con los medicamentos para las enfermedades cr\u00f3nicas, pero no para las graves.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Sin embargo, estas soluciones no pueden sustituir a una farmacia de ladrillo, ya que los farmac\u00e9uticos hacen mucho m\u00e1s que contar pastillas. Pueden administrar vacunas contra la gripe o covid y, en algunos estados, como Colorado, incluso recetar anticonceptivos. Algunos organizan programas de control de la diabetes o para dejar de fumar. Los medicamentos pueden ser complicados y, sin una persona con la que hablar, los pacientes pueden tener dificultades para tomarlos correctamente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>En Walden, una tormenta de nieve, o cualquier percance, puede privar a sus habitantes de sus medicamentos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Esa incertidumbre hace que Whitney Milek viva en constante estado de ansiedad. Su hijo menor, Wade, de 8 a\u00f1os, depende de la medicina para controlar sus convulsiones. Suele recoger sus medicamentos en Laramie, donde la familia hace sus grandes compras. Pero cuando necesita reponer las medicinas, pide ayuda a sus vecinos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Este sistema informal funciona principalmente a trav\u00e9s de un grupo de Facebook creado en 2013, como una especie de venta de garaje en l\u00ednea. Desde hace a\u00f1os, los usuarios publican mensajes para preguntar qui\u00e9n va a una farmacia para traer una receta. Los vecinos hacen entregas a otros vecinos, incluso durante la pandemia, y no se intercambia dinero.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abA veces no viaja nadie y tienes que pedir que te las env\u00eden por correo, que puede ser un problema, sobre todo con los medicamentos para las convulsiones\u00bb, explic\u00f3 Milek. \u00abAlgunos son sustancias controladas y no se pueden enviar por correo\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Hace dos inviernos, Milek llam\u00f3 a una farmacia de Steamboat Springs para pedir una de las recetas de su hijo. Pero cuando lleg\u00f3, el medicamento estaba agotado. Con el r\u00e1pido empeoramiento de las condiciones de la carretera, pregunt\u00f3 si la farmacia pod\u00eda enviar la medicaci\u00f3n por correo, pero le dijeron que viv\u00eda demasiado cerca para eso. Recurri\u00f3 a una farmacia de Laramie, que finalmente accedi\u00f3 a envi\u00e1rselo, pero tampoco lo ten\u00eda en stock.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abAs\u00ed que acab\u00f3 pasando cinco d\u00edas sin su medicina\u00bb, cont\u00f3 Milek. \u00abNo es un gran problema si se pierde una dosis cada tanto. Pero cuando te saltas tantas durante un periodo de tiempo, tu nivel de tolerancia disminuye\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Esa medicaci\u00f3n debe administrarse cuidadosamente para que se acumule gradualmente en la sangre de Wade y evitar as\u00ed una reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave. Tard\u00f3 tres semanas en aumentar su dosis diaria cuando empez\u00f3 a tomar el medicamento hace dos a\u00f1os.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abCuando pas\u00f3 cinco d\u00edas sin la medicaci\u00f3n, tuvo que empezar de nuevo. Fue durante las vacaciones de Navidad, as\u00ed que no estaba en la escuela. Me lo traje al trabajo porque no me sent\u00eda c\u00f3moda dej\u00e1ndolo con nadie m\u00e1s\u00bb, dijo Milek, que trabaja de contadora. \u00abNo sab\u00eda qu\u00e9 iba a pasar\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Por fortuna, Wade no tuvo complicaciones esa vez. Pero el hecho de que una farmacia local env\u00ede los medicamentos por correo conlleva costos a\u00f1adidos \u2014$26 por una receta el mes pasado\u2014, un impuesto extra para quienes no pueden acudir a una farmacia. Las farmacias de pedidos por correo no suelen cobrar por el env\u00edo, pero tambi\u00e9n pueden tener problemas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El a\u00f1o pasado, algunos de los medicamentos de Wade enviados por correo se quedaron atascados en un centro de procesamiento de Denver durante tres semanas. Los Milek tuvieron que pagar $1,600 de su propio bolsillo para conseguir los repuestos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Walden no tiene hospital, sino una peque\u00f1a cl\u00ednica en la que la doctora Lynnette Telck y una enfermera atienden a los residentes. La cl\u00ednica dispone de algunos medicamentos b\u00e1sicos para atender las necesidades de rutina \u2014antibi\u00f3ticos para la faringitis estreptoc\u00f3cica, inhaladores para el asma\u2014 y pueden mezclar suspensiones l\u00edquidas para aquellos que no pueden tragar pastillas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abEs un pueblo peque\u00f1o, as\u00ed que todos llevamos muchos sombreros\u00bb, dijo Telck.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2730785\">Los estudios<\/a> demuestran que, sin una farmacia cercana, los pacientes no suelen estar al d\u00eda con sus medicamentos y sus enfermedades cr\u00f3nicas pueden empeorar. Sin medicamentos de f\u00e1cil acceso, seg\u00fan Telck, los pacientes pueden acabar yendo en ambulancia a una emergencia.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abEs muy caro para el sistema\u00bb, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Walden se promociona como la capital del avistamiento de alces en Colorado y es una meca de la caza, la pesca y las motos de nieve. Pero Telck dijo que podr\u00eda ser dif\u00edcil atraer a un farmac\u00e9utico porque el pueblo carece de servicios como cines y centros comerciales.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abEs un lugar pr\u00edstino y maravilloso a su manera, y nos encanta\u00bb, asegur\u00f3. \u00abPero no hay mucha gente que quiera venir a las zonas rurales. Los salarios no son tan altos como en las grandes ciudades\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Middle Park Health, el sistema hospitalario con sede en Granby que gestiona la cl\u00ednica de Walden, hab\u00eda estudiado la posibilidad de poner una farmacia m\u00e1s completa en la cl\u00ednica, pero no pudo encontrar un profesional para atenderla.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00ab\u00bfYa no es un negocio rentable y deseable? Es mucho m\u00e1s dif\u00edcil que hace una o dos d\u00e9cadas\u00bb, indic\u00f3 Gina Moore, decana de la Escuela de Farmacia de la Universidad de Colorado. \u00abUno sale de ocho a\u00f1os de universidad \u2014cuatro de licenciatura y cuatro de farmacia\u2014 con una deuda estudiantil bastante importante. Es muy dif\u00edcil ir a una comunidad rural donde no ganas nada de dinero\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>En los pueblos que carecen de urgencias o de una cl\u00ednica abierta hasta tarde, los farmac\u00e9uticos se convierten a menudo en el \u00faltimo recurso sanitario. Indican a los pacientes si tienen que hacer el largo camino hasta un hospital a \u00faltima hora de la noche o si pueden esperar hasta la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abA menudo, el paciente acude a la farmacia como primer punto de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria\u00bb, afirm\u00f3 Moore. \u00abA nuestros farmac\u00e9uticos se les ense\u00f1a a entender y a ser capaces de aconsejar a la gente sobre lo que se puede tratar con medicamentos de venta libre frente a cu\u00e1ndo hay que acudir a un proveedor de mayor nivel o a una atenci\u00f3n urgente\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Los investigadores del Instituto de Investigaci\u00f3n sobre Pol\u00edticas Rurales de la Universidad de Iowa, han documentado c\u00f3mo las cosas est\u00e1n cada vez m\u00e1s en contra de las farmacias comunitarias.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<figure id=\"attachment_14724\" aria-describedby=\"caption-attachment-14724\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-14724 size-full\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/CO-1-State-E-Colo-Pharmacy-2pic-by-Kyle-Spradley-for-Kaiser-Health-News-e1626458058552.jpg?resize=600%2C400&ssl=1\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-14724\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Foto:<\/strong> Kyle Spradley para KHN La familia Milek, fotografiada en marzo de 2020 antes de que ocurriera la pandemia dl covid-19, ha discutido dejar la zona rural de Walden, Colorado, para mudarse cerca de la familia en Wyoming para estar m\u00e1s cerca de un hospital y una farmacia.<\/figcaption><\/figure>\n<p>\u00abYa no es un modelo de negocio realmente atractivo\u00bb, expres\u00f3 Keith Mueller, director del instituto.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>En 2013, encontraron que los nuevos planes de medicamentos de la Parte D de Medicare daban lugar a reembolsos bajos y tard\u00edos, sustituyendo los pagos directos de los clientes. Esto hizo que muchas farmacias no pudieran obtener beneficios. En 2018, las encuestas mostraron que las farmacias sufr\u00edan m\u00e1s con el estrecho margen entre lo que pagaban por los medicamentos y lo que les reembolsaban los planes de salud.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Los pueblos de m\u00e1s de 10,000 habitantes suelen contar con al menos un Walmart o una farmacia de supermercado, dijo Mueller.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abPero si nos adentramos en comunidades m\u00e1s peque\u00f1as, la modalidad predominante hab\u00eda sido la farmacia de la esquina\u00bb, a\u00f1adi\u00f3. \u00abNo estamos viendo que las farmacias independientes cerradas se sustituyan por un CVS, Rite Aid o Walgreens\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<blockquote><p>\u00abCuando no puedes llegar a una farmacia, da miedo, porque las cosas pueden pasar muy r\u00e1pido. La gente no tiene idea de c\u00f3mo es vivir as\u00ed\u00bb.<br \/>\nWhitney Milek<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Los Milek han hablado sobre si deber\u00edan mudarse cerca de su familia en Wyoming para estar m\u00e1s cerca de un hospital y una farmacia.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00abCuando no puedes llegar a una farmacia, da miedo, porque las cosas pueden pasar muy r\u00e1pido\u00bb, dijo Milek. \u00abLa gente no tiene idea de c\u00f3mo es vivir as\u00ed\u00bb.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong><em>Por Markian Hawryluk\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Markian Hawryluk es el corresponsal senior de <a href=\"http:\/\/khn.org\/\">Kaiser Health News<\/a> en Colorado, con sede en Denver, Colorado. Esta historia fue producida por <a href=\"http:\/\/khn.org\/\">Kaiser Health News<\/a>, un programa editorialmente independiente de la <a href=\"http:\/\/kff.org\/\">Kaiser Family Foundation<\/a> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Para Noticias de Colorado: <\/strong><a href=\"http:\/\/WWW.ELSEMANARIO.US\"><strong>ELSEMANARIO.US<\/strong><\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El edificio donde estaba la farmacia de este pueblo de menos de 600 habitantes es ahora un restaurante de barbacoa. 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