{"id":12650,"date":"2021-03-13T20:21:31","date_gmt":"2021-03-13T20:21:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/?p=12650"},"modified":"2021-03-13T20:21:31","modified_gmt":"2021-03-13T20:21:31","slug":"hospitales-infantiles-enfrentan-los-casos-de-ninos-con-covid-de-largo-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/hospitales-infantiles-enfrentan-los-casos-de-ninos-con-covid-de-largo-plazo\/","title":{"rendered":"Hospitales Infantiles Enfrentan los Casos de Ni\u00f1os con Covid \u2018de Largo Plazo\u2019"},"content":{"rendered":"


\nPor Carmen Heredia Rodr\u00edguez<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Una fiesta de pijamas para celebrar el cumplea\u00f1os n\u00famero 15 de Delaney DePue, el verano pasado, marc\u00f3 un nuevo cap\u00edtulo en la vida de la joven, definido por la enfermedad y la incertidumbre.<\/p>\n

La adolescente de Fort Walton Beach, Florida, dio positivo para covid-19 una semana despu\u00e9s, seg\u00fan cont\u00f3 su madre, Sara, dej\u00e1ndola postrada en cama con s\u00edntomas similares a los de la gripe. Pero su esperada recuperaci\u00f3n nunca lleg\u00f3.<\/p>\n

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Photo: Sara DePue via Kaiser Health News
Delaney DePue tested positive for covid in June, shortly after her 15th birthday.<\/figcaption><\/figure>\n

A Delaney, que sol\u00eda entrenar 20 horas a la semana en danza de competici\u00f3n, y no ten\u00eda ninguna enfermedad subyacente diagnosticada, ahora le cuesta tomar dos clases seguidas, dijo su madre. Si hace un esfuerzo excesivo, se siente tan fatigada que no puede levantarse de la cama. Y le puede faltar la respiraci\u00f3n en cualquier lugar, como en el supermercado.<\/p>\n

Finalmente, Delaney fue diagnosticada con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), una condici\u00f3n que afecta la capacidad respiratoria de una persona, explic\u00f3 Sara, de 47 a\u00f1os. Nadie ha podido determinar la causa del deterioro de su hija.<\/p>\n

\u201cSimplemente no hay investigaci\u00f3n al respecto\u201d, dijo. \u201cSe supone que los ni\u00f1os no sufren este tipo de enfermedad\u201d.<\/p>\n

Aunque las estad\u00edsticas indican que la mayor\u00eda de los ni\u00f1os se han librado de los peores efectos de covid, se sabe poco sobre el hecho de que un peque\u00f1o porcentaje de ellos desarrolla una enfermedad grave. Los m\u00e9dicos informan ahora la aparici\u00f3n de complicaciones posteriores similares a las que se observan en adultos, que sufren complicaciones de largo plazo.<\/p>\n

Se han identificado unos 2,000 casos en los Estados Unidos. Los ni\u00f1os de raza negra e hispanos (que pueden ser de cualquier raza) constituyen una parte desproporcionada del total: 69%.<\/p><\/blockquote>\n

Los hospitales pedi\u00e1tricos han reaccionado estableciendo cl\u00ednicas para ofrecer una atenci\u00f3n centralizada y detectar cualquier anomal\u00eda que, de otro modo, podr\u00eda pasar desapercibida. Sin embargo, el tratamiento que ofrecen estos centros podr\u00eda tener un precio elevado para los pacientes, advierten expertos finanzas de la salud, sobre todo teniendo en cuenta que se desconoce mucho sobre esta enfermedad.<\/p>\n

No obstante, dado el creciente n\u00famero de pacientes como Delaney, se ha creado un plan de seguimiento m\u00e1s estructurado para los ni\u00f1os que se recuperan de covid, explic\u00f3 la doctora Uzma Hasan, jefa de divisi\u00f3n de enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas del Centro M\u00e9dico St. Barnabas de Nueva Jersey.<\/p>\n

\u201cNo podemos permitirnos perder a estos ni\u00f1os, ser\u00eda algo horrible\u201d, dijo Hasan.<\/p>\n

Preguntas sin respuesta<\/strong><\/p>\n

Hasta el 18 de febrero, m\u00e1s de 3 millones de ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes hab\u00edan dado positivo en las pruebas de covid en los Estados Unidos, seg\u00fan informan<\/a> la Academia Americana de Pediatr\u00eda y la Asociaci\u00f3n de Hospitales Infantiles. La mayor\u00eda de estos ni\u00f1os experimentan s\u00edntomas leves, o son asintom\u00e1ticos.<\/p>\n

Sin embargo, a lo largo de la pandemia se ha visto que algunos ni\u00f1os desarrollan problemas graves y potencialmente duraderos.<\/p>\n

La m\u00e1s conocida de estas complicaciones se denomina \u201cs\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico en ni\u00f1os\u201d, o MIS-C.\u00a0Los s\u00edntomas<\/a> \u2014que incluyen fiebre alta, erupci\u00f3n cut\u00e1nea y dolor de est\u00f3mago\u2014 pueden aparecer hasta un mes despu\u00e9s de desarrollar la enfermedad. Se han identificado unos 2,000 casos<\/a> en los Estados Unidos. Los ni\u00f1os de raza negra e hispanos (que pueden ser de cualquier raza) constituyen una parte desproporcionada del total: 69%.<\/p>\n

Pero, adem\u00e1s, los m\u00e9dicos dicen que cada vez hay m\u00e1s casos de ni\u00f1os que buscan ayuda por diferentes complicaciones, como fatiga, falta de aliento y p\u00e9rdida de olfato, que no desaparecen.<\/p>\n

Cl\u00ednicas para ni\u00f1os con s\u00edntomas persistentes<\/strong><\/p>\n

En octubre, en el Norton Children\u2019s Hospital de Louisville, Kentucky, los m\u00e9dicos abrieron una cl\u00ednica<\/a>, tras recibir llamadas de pediatras de la zona que ten\u00edan pacientes con s\u00edntomas de covid persistente o de largo plazo.<\/p>\n

Nadie sabe con qu\u00e9 frecuencia los ni\u00f1os desarrollan estos s\u00edntomas, cu\u00e1ntos tienen ya la enfermedad o incluso c\u00f3mo llamarla, se\u00f1al\u00f3 el doctor Kris Bryant, presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas Pedi\u00e1tricas, que trabaja en el hospital.<\/p>\n

Los ni\u00f1os acuden a un m\u00e9dico especialista en enfermedades infecciosas que los deriva o pide las pruebas necesarias.<\/p>\n

Hasta ahora, la cl\u00ednica ha atendido a unos 25 pacientes con una amplia gama de s\u00edntomas, indic\u00f3 el doctor Daniel Blatt, especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas que colabora con la cl\u00ednica. Dado que covid imita s\u00edntomas asociados a otras enfermedades, dijo, parte de su trabajo consiste en descartar cualquier otra causa posible.<\/p>\n

\u201cComo el virus es tan nuevo, se presume que todo es covid\u201d a\u00f1adi\u00f3 Blatt.<\/p>\n

Asimismo, se ha creado una cl\u00ednica para otros pacientes j\u00f3venes dentro del departamento de cardiolog\u00eda del Children\u2019s Hospital & Medical Center de Omaha, Nebraska. Los pacientes son examinados para evaluar la estructura del coraz\u00f3n y su funcionamiento. Atienden de seis a ocho pacientes por semana.<\/p>\n

\u201cLa pregunta que nunca podr\u00e9 responder a los padres es por qu\u00e9 un ni\u00f1o s\u00ed y otro no\u201d, dijo la doctora Jean Ballweg, cardi\u00f3loga pedi\u00e1trica del hospital, quien tambi\u00e9n trabaja en la cl\u00ednica.<\/p>\n

Hasta ahora, dijo Ballweg, no ha visto ninguna literatura publicada sobre la salud del coraz\u00f3n de los ni\u00f1os que desarrollan estos s\u00edntomas despu\u00e9s de recuperarse de covid. Al estandarizar la forma en que los m\u00e9dicos de la cl\u00ednica recogen los datos y tratan a los pacientes, se\u00f1al\u00f3 Ballweg, espera que la informaci\u00f3n proporcione algunas pistas sobre c\u00f3mo afecta el virus al coraz\u00f3n de un ni\u00f1o. \u201cCon suerte, podremos observar la experiencia colectiva, reconocer patrones y ofrecer una mejor atenci\u00f3n\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

El University Hospitals Rainbow Babies & Children\u2019s Hospital de Cleveland participa en la creaci\u00f3n de una cl\u00ednica multidisciplinaria, que consolidar\u00e1 la atenci\u00f3n dando a los pacientes acceso a especialistas y a la medicina integrativa, como la acupuntura.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos vieron la necesidad de este centro despu\u00e9s de que los adolescentes con s\u00edntomas post-covid empezaran a llegar a la cl\u00ednica del sistema hospitalario para adultos con s\u00edntomas de largo plazo, explic\u00f3 la doctora Amy Edwards, especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas del hospital, quien participa en el proyecto. Hasta ahora, dijo, ha o\u00eddo hablar de unos ocho o diez ni\u00f1os que podr\u00edan necesitar atenci\u00f3n.<\/p>\n

La cl\u00ednica, que a\u00fan no ha abierto sus puertas, tiene la intenci\u00f3n de reclutar a m\u00e1s ni\u00f1os a trav\u00e9s de anuncios, dijo Edwards. Identificar al paciente adecuado para la cl\u00ednica ser\u00e1 complicado, a\u00f1adi\u00f3. No existe una prueba para comprobar los s\u00edntomas post-covid y no hay una definici\u00f3n consensuada de la enfermedad. Los m\u00e9dicos tampoco saben si algunos s\u00edntomas pueden curarse o si durar\u00e1n toda la vida, apunt\u00f3.<\/p>\n

\u201cLa cuesti\u00f3n es si podremos hacer algo al respecto\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Edwards.<\/p>\n

\u201cNo lo s\u00e9\u201d es una respuesta dif\u00edcil<\/strong><\/p>\n

Ni siquiera la doctora Abby Siegel, una pediatra de 51 a\u00f1os que trabaja en Stamford, Connecticut, pudo encontrar respuestas para su hija. Siegel dio positivo en la prueba del virus, el pasado mes de marzo, despu\u00e9s de estar expuesta en el trabajo. Cree que transmiti\u00f3 el virus a su marido y a su hija de 17 a\u00f1os, Lauren.<\/p>\n

La familia se recuper\u00f3 a principios de abril, pero entonces tanto la hija como el marido de Siegel empeoraron. Lauren, que jugaba al rugby, empez\u00f3 a sentir fatiga, dificultad para respirar y un ritmo card\u00edaco acelerado. Siegel la llev\u00f3 a m\u00faltiples especialistas, incluido un amigo cardi\u00f3logo, y todos dudaron de la joven.<\/p>\n

Lauren, que ahora tiene 18 a\u00f1os, acude al centro de atenci\u00f3n de covid para adultos del Hospital Mount Sinai y est\u00e1 mejorando. Siegel dijo que la cl\u00ednica ha confirmado el padecimiento de su hija y la ha ayudado a obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la enfermedad. Le hubiera gustado que los m\u00e9dicos que visitaron antes hubieran sido m\u00e1s honestos sobre las inc\u00f3gnitas que rodean a los problemas de salud post-covid.<\/p>\n

\u201cEs incre\u00edble que nos encontremos con quienes niegan las cosas en lugar de decir \u2018no s\u00e9\u2019\u201d, se\u00f1al\u00f3 Siegel.<\/p>\n

Hay otro aspecto que suele acompa\u00f1ar a la respuesta \u201cno s\u00e9\u201d.<\/p>\n

La incertidumbre que rodea a estos s\u00edntomas en los ni\u00f1os requerir\u00e1 probablemente que los m\u00e9dicos realicen una bater\u00eda de pruebas, procedimientos que podr\u00edan costar mucho dinero a sus familias, explic\u00f3 Glenn Melnick, economista de salud y profesor de la Escuela de Pol\u00edticas P\u00fablicas Sol Price de la USC. Los hospitales pedi\u00e1tricos suelen tener poca competencia regional, dijo, lo que les permite cobrar m\u00e1s por sus servicios especializados.<\/p>\n

Para las familias que no tienen un seguro de salud completo o que se enfrentan a deducibles elevados, muchas pruebas podr\u00edan suponer grandes facturas.<\/p>\n

Gerard Anderson, profesor de pol\u00edtica y gesti\u00f3n sanitaria de la Universidad Johns Hopkins, dijo que la rentabilidad potencial de estas cl\u00ednicas depende de varios factores. Si una cl\u00ednica da servicio a una zona lo suficientemente grande, podr\u00eda atraer a suficientes pacientes como para que el hospital pedi\u00e1trico afiliado gane una cantidad considerable de dinero.<\/p>\n

La cobertura de los ni\u00f1os tambi\u00e9n influye: los que tienen un seguro privado son pacientes m\u00e1s lucrativos que los que est\u00e1n cubiertos por programas p\u00fablicos como Medicaid, pero s\u00f3lo si la familia puede asumir la carga financiera.<\/p>\n

\u201cSi yo tuviera un hijo con este problema, me preocupar\u00eda mucho sobre c\u00f3mo afectar\u00eda a mi bolsillo\u201d, concluy\u00f3 Anderson.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Carmen Heredia Rodr\u00edguez es una reportera de Kaiser Health News. Esta historia fue producida por Kaiser Health News<\/a>, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation<\/a> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Leer M\u00e1s Noticias de COVID-19: <\/strong>ELSEMANARIO.US<\/strong><\/a><\/p>\n

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Por Carmen Heredia Rodr\u00edguez \u00a0 Una fiesta de pijamas para celebrar el cumplea\u00f1os n\u00famero 15 de Delaney DePue, el verano pasado, marc\u00f3 un nuevo cap\u00edtulo en la vida de la…<\/p>\n","protected":false},"author":403,"featured_media":12649,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"give_campaign_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[209,78],"tags":[],"class_list":["post-12650","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-es","category-salud"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.elsemanarioonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Covid-News-E-Youth-1pic-by-Sara-Perdue-via-Kaiser-Health-News.jpg?fit=432%2C522&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/403"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12650"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12650\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}