{"id":12035,"date":"2020-12-19T03:39:47","date_gmt":"2020-12-19T03:39:47","guid":{"rendered":"http:\/\/elsemanarioonl.wpengine.com\/?p=12035"},"modified":"2020-12-19T03:39:47","modified_gmt":"2020-12-19T03:39:47","slug":"vacunas-covid-19-que-deben-esperar-los-adultos-mayores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elsemanarioonline.com\/es\/vacunas-covid-19-que-deben-esperar-los-adultos-mayores\/","title":{"rendered":"Vacunas COVID-19: \u00bfQu\u00e9 Deben Esperar los Adultos Mayores?"},"content":{"rendered":"


\nPor Judith Graham<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Las vacunas que protegen contra COVID-19 est\u00e1n en camino. \u00bfQu\u00e9 deben esperar los adultos mayores?<\/p>\n

Las primeras, de Pfizer y Moderna, podr\u00edan llegar antes de Navidad, seg\u00fan Alex Azar, que dirige el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).<\/p>\n

Seg\u00fan informaci\u00f3n de las farmac\u00e9uticas, ambas vacunas mostraron una fuerte respuesta inmunol\u00f3gica en adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, aunque no se conocen todav\u00eda los datos completos de los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n

\"\"Adultos mayores en residencias y centros de vida asistida estar\u00e1n entre los primeros estadounidenses en ser vacunados, siguiendo las recomendaciones de un panel asesor federal.<\/p>\n

Los adultos mayores que viven en sus casas tendr\u00e1n que esperar un poco m\u00e1s.<\/p>\n

Pero a\u00fan existen muchas dudas. Entre ellas: \u00bfQu\u00e9 efectos secundarios podr\u00edan experimentar los adultos mayores y con qu\u00e9 frecuencia ocurrir\u00edan? \u00bfOfrecer\u00e1n las vacunas una protecci\u00f3n significativa a los mayores fr\u00e1giles o que padecen m\u00faltiples afecciones cr\u00f3nicas?<\/p>\n

Lo que sigue es lo que se sabe, lo que no se sabe y lo que se avecina.<\/p>\n

Calendario para tomar decisiones<\/strong>.\u00a0La vacuna de Pfizer fue evaluada, 10 de diciembre, por un panel de 15 miembros de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA). Se espera que la vacuna de Moderna se presente ante el panel el 17 de diciembre.<\/p>\n

Antes de cada reuni\u00f3n, se hace p\u00fablico un an\u00e1lisis de la FDA. Esta es la primera oportunidad de ver datos sobre el desempe\u00f1o de las vacunas en grandes ensayos cl\u00ednicos de fase 3, incluyendo m\u00e1s detalles sobre su impacto en los adultos mayores.<\/p>\n

Hasta ahora, un resumen de resultados conocidos a trav\u00e9s de comunicados de prensa indican que la vacuna de Pfizer, producida en asociaci\u00f3n con BioNTech, tiene una tasa de eficacia general del 95%<\/a> y una eficacia del 94% en personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n

La eficacia general de la de Moderna es del 94%<\/a>, con una eficacia del 87% en la prevenci\u00f3n de la enfermedad moderada en adultos mayores, seg\u00fan Moncef Slaoui, asesor cient\u00edfico de \u201cOperation Warp Speed\u201d, el programa del gobierno para el desarrollo de vacunas COVID-19.<\/p>\n

\u201cAunque todav\u00eda hay muchas cosas que no sabemos sobre estas vacunas, es convincente que protejamos a las personas de esta abrumadora enfermedad\u201d.
\nDra. Sharon Inouye\n<\/p><\/blockquote>\n

Si el panel asesor da luz verde, la FDA decidir\u00e1 en d\u00edas o semanas si autoriza las vacunas de Pfizer y Moderna para su uso de emergencia. La distribuci\u00f3n de la vacuna ya ha comenzado y se espera que los proveedores de atenci\u00f3n de salud comiencen a administrarla inmediatamente despu\u00e9s de que la FDA se pronuncie.<\/p>\n

Marco de asignaci\u00f3n<\/strong>.\u00a0En una reuni\u00f3n, el 1 de diciembre, de la Comisi\u00f3n Asesora sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP), que gu\u00eda a los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) en materia de vacunas, expertos recomendaron que las personas que viven en centros de atenci\u00f3n a largo plazo (principalmente residencias de mayores y centros de vida asistida) y los trabajadores de salud sean los primeros grupos en recibir las vacunas contra COVID-19.<\/p>\n

Se reconoce as\u00ed la extraordinaria carga de COVID-19 en centros de atenci\u00f3n a largo plazo. Aunque sus residentes representan menos del 1% de la poblaci\u00f3n de los Estados Unidos, son el 40% de las muertes por COVID, m\u00e1s de 100,000 hasta la fecha.<\/p>\n

La decisi\u00f3n de la ACIP llega a pesar de la falta de pruebas de que las vacunas de Pfizer y Moderna son efectivas y seguras para personas mayores d\u00e9biles y vulnerables en centros de cuidados a largo plazo. Las vacunas no se probaron en esta poblaci\u00f3n. Los funcionarios federales insisten en que se vigilar\u00e1n los efectos secundarios. (en el Reino Unido, donde ya se comenz\u00f3 a vacunar, se inform\u00f3 sobre casos de reacci\u00f3n al\u00e9rgica<\/a> a la vacuna de Pfizer)<\/p>\n

Los siguientes en la lista probablemente sean los trabajadores esenciales que no pueden trabajar desde casa, como polic\u00edas, bomberos, maestros y personas empleadas en el procesamiento y transporte de alimentos, seg\u00fan las deliberaciones de la comisi\u00f3n del 23 de noviembre, aunque no se lleg\u00f3 a una votaci\u00f3n formal.<\/p>\n

Luego estar\u00edan los adultos con condiciones m\u00e9dicas de alto riesgo como la diabetes, el c\u00e1ncer, las enfermedades renales, la obesidad, las enfermedades card\u00edacas y autoinmunes, as\u00ed como los adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n

Aunque los estados suelen acatar las directrices de la ACIP, algunos pueden elegir, por ejemplo, vacunar a los adultos mayores de alto riesgo antes que a algunas categor\u00edas de trabajadores esenciales.<\/p>\n

Quedan fuera de la lista los cuidadores, que prestan un apoyo esencial a los adultos mayores vulnerables de la comunidad, y son una fuerza laboral no remunerada de millones de personas.<\/p>\n

\u201cSi alguien proporciona cuidados diarios, tiene sentido que tambi\u00e9n tenga acceso a la vacuna para mantener a todos seguros\u201d, dijo Beth Kallmyer, vicepresidenta de cuidados y apoyo de la Asociaci\u00f3n de Alzheimer.<\/p>\n

Establecer prioridades<\/strong>.\u00a0Los grupos prioritarios constituyen casi la mitad de la poblaci\u00f3n de los Estados Unidos: 21 millones de trabajadores de la salud, 3 millones de residentes en centros de cuidados a largo plazo, 66 millones de trabajadores esenciales, m\u00e1s de 100 millones de adultos con afecciones de alto riesgo y 53 millones de adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n

Dado que los suministros iniciales de vacunas son limitados, ser\u00e1 inevitable establecer prioridades. En la pr\u00e1ctica, esto significa que hospitales y m\u00e9dicos identificar\u00edan a los adultos mayores que corren mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa de COVID-19 para ofrecerles vacunas antes que a otros mayores.<\/p>\n

Un estudio<\/a> de m\u00e1s de 500,000 beneficiarios de Medicare de 65 a\u00f1os o m\u00e1s proporciona nuevas pruebas que podr\u00edan influir en estas evaluaciones.<\/p>\n

El estudio revel\u00f3 que las condiciones que aumentan la probabilidad de muerte de adultos mayores a causa de COVID-19 son la anemia drepanoc\u00edtica, la enfermedad renal cr\u00f3nica, las leucemias y los linfomas, la insuficiencia card\u00edaca, la diabetes, la par\u00e1lisis cerebral, la obesidad, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y los ataques card\u00edacos, en ese orden.<\/p>\n

Suministros disponibles<\/strong>.\u00a0Tanto la vacuna de Pfizer como la de Moderna requieren dos dosis, administradas con tres o cuatro semanas de diferencia. Las compa\u00f1\u00edas han comunicado que este a\u00f1o deber\u00edan estar disponibles unas 40 millones de dosis, suficientes para vacunar a unos 20 millones de personas.<\/p>\n

Despu\u00e9s de eso, 50 millones de dosis podr\u00edan estar disponibles en enero, seguidas de 60 millones de dosis tanto en febrero como en marzo, seg\u00fan el doctor Larry Corey, vir\u00f3logo que dirige la Red de Ensayos de Prevenci\u00f3n COVID-19.<\/p>\n

Eso se traduce en una vacunaci\u00f3n para otros 85 millones de personas y deber\u00eda ser suficiente para vacunar a los adultos mayores, adem\u00e1s del personal m\u00e9dico de primera l\u00ednea, y muchos otros individuos en riesgo, sugiri\u00f3 Corey en un reciente panel sobre COVID-19<\/a> patrocinado por la Academia Nacional de Medicina y la Asociaci\u00f3n Americana de Salud P\u00fablica.<\/p>\n

Reconoci\u00f3 que se trataba de estimaciones, basadas en la informaci\u00f3n que hab\u00eda recibido. Pfizer y Moderna a\u00fan no han especificado cu\u00e1nta vacuna se entregar\u00e1 y cu\u00e1ndo. Tampoco est\u00e1 claro cu\u00e1ndo estar\u00e1n disponibles otras vacunas que est\u00e1n siendo investigadas \u201413 de ellas est\u00e1n en la fase 3 de los ensayos cl\u00ednicos\u2014 o cu\u00e1l podr\u00eda ser su capacidad de producci\u00f3n mensual.<\/p>\n

Cuestiones de distribuci\u00f3n<\/strong>.\u00a0A medida que se distribuyan las vacunas de Pfizer y Moderna, un grupo muy vulnerable podr\u00eda tener dificultades para obtenerlas: 2 millones de adultos mayores que no pueden salir de casa y otros 5,3 millones con impedimentos f\u00edsicos que tienen problemas para desplazarse.<\/p>\n

La raz\u00f3n: los requisitos de manipulaci\u00f3n y el almacenamiento en fr\u00edo.<\/p>\n

La vacuna de Pfizer debe almacenarse a menos 70 grados cent\u00edgrados, para lo cual se necesita un equipo especial con el que no cuentan los peque\u00f1os hospitales, cl\u00ednicas o consultorios m\u00e9dicos. La vacuna de Moderna necesita ser almacenada a largo plazo a menos 20 grados cent\u00edgrados.<\/p>\n

Landmark Health proporciona atenci\u00f3n m\u00e9dica en el hogar a m\u00e1s de 120,000 adultos mayores fr\u00e1giles, y con enfermedades cr\u00f3nicas, en 15 estados. \u201cNo tenemos la capacidad de almacenar y distribuir estas vacunas a nuestra poblaci\u00f3n\u201d, se\u00f1al\u00f3 el doctor Michael Le, cofundador y director m\u00e9dico de la compa\u00f1\u00eda.<\/p>\n

Esta es la raz\u00f3n por la que Landmark trabaja para organizar el transporte de sus pacientes a los centros donde se administrar\u00e1n las vacunas COVID-19 y se les informar\u00e1 sobre los beneficios de las vacunas. \u201cDada la confianza que les inspiramos, y el v\u00ednculo que tenemos con nuestros pacientes, podemos jugar un papel crucial como educadores y promotores de las vacunas\u201d, dijo Le.<\/p>\n

Enfrentar la desconfianza<\/strong>.\u00a0Los promotores de la vacunaci\u00f3n tienen un gran trabajo por delante. Seg\u00fan una encuesta reciente<\/a> de la Universidad de Michigan, s\u00f3lo el 58% de los adultos mayores (de 50 a 80 a\u00f1os) dijo que era muy o algo probable que se pusiera la vacuna COVID-19. Un n\u00famero significativo de adultos mayores, 46%, pens\u00f3 que se vacunar\u00eda eventualmente, pero quer\u00eda que otros lo hicieran primero. S\u00f3lo el 20% quer\u00eda vacunarse lo antes posible.<\/p>\n

Lo m\u00e1s importante a la hora de tomar la decisi\u00f3n es saber qu\u00e9 tan bien funciona la vacuna, seg\u00fan el 80% de los 1,556 adultos mayores encuestados. Poco m\u00e1s de la mitad (52%) dijo que lo que m\u00e1s les influir\u00eda ser\u00eda la recomendaci\u00f3n de su m\u00e9dico.<\/p>\n

La doctora Sharon Inouye, geriatra en Hebrew Senior Life en Boston y profesora de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, se encuentra entre los m\u00e9dicos que esperan con impaciencia la publicaci\u00f3n de los datos de los ensayos cl\u00ednicos de fase 3 de Pfizer y Moderna.<\/p>\n

Entre las cosas que quiere saber: \u00bfCu\u00e1ntos adultos mayores con enfermedades cr\u00f3nicas participaron? \u00bfCu\u00e1ntos participantes ten\u00edan 75 a\u00f1os o m\u00e1s? \u00bfLos efectos secundarios fueron diferentes para los adultos mayores?<\/p>\n

\u201cLo que m\u00e1s me preocupa son los efectos secundarios\u201d, dijo. \u201cEs posible que no podamos conocer los efectos secundarios graves pero raros hasta que millones de personas reciban las vacunas\u201d. Pero esa es una apuesta que est\u00e1 dispuesta a hacer. Inouye no solo recibir\u00e1 una vacuna, sino que le dijo a su madre de 91 a\u00f1os, que vive en un centro de vida asistida, que diga \u201cs\u00ed\u201d cuando se le ofrezca una.<\/p>\n

\u201cToda mi familia vive con el temor de que le pase algo todos los d\u00edas\u201d, dijo Inouye. \u201cAunque todav\u00eda hay muchas cosas que no sabemos sobre estas vacunas, es convincente que protejamos a las personas de esta abrumadora enfermedad\u201d.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Judith Graham es columnista colaboradora de Kaiser Health News.<\/p>\n

Esta historia fue producida por<\/em> Kaiser Health News<\/a>, un programa editorialmente independiente de la <\/em>Kaiser Family Foundation<\/em><\/a> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Para M\u00e1s Noticias Naci\u00f3nal: <\/strong>WWW.ELSEMANARIO.US<\/strong><\/a><\/p>\n

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