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Por Anna Maria Barry-Jester<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Andrea Amelse sabe lavarse las manos muy bien. Durante los \u00faltimos ocho a\u00f1os, se las ha estado lavando casi cada vez que pasa por un fregadero. Cuando hay un desinfectante de manos, lo usa. Se esfuerza por evitar a las personas con enfermedades contagiosas, aunque implique trabajar desde casa o perderse una reuni\u00f3n con amigos. No siempre es f\u00e1cil a los 25 a\u00f1os.<\/p>\n En 2012, a Amelse le diagnosticaron lupus, una enfermedad autoinmune que la hace vulnerable a las infecciones. Desde entonces ha desarrollado hipertensi\u00f3n arterial pulmonar, una condici\u00f3n que requiere de terapia intravenosa a trav\u00e9s de una v\u00eda central a su coraz\u00f3n.<\/p>\n Ambas enfermedades la colocan en mayor riesgo de infecciones virales y bacterianas. Por eso, su adaptaci\u00f3n es una cuesti\u00f3n de supervivencia: ha tomado muy en serio axiomas de larga data sobre lo que constituye una buena higiene.<\/p>\n A medida que el nuevo, y altamente contagioso, coronavirus contin\u00faa propag\u00e1ndose en los Estados Unidos, el p\u00fablico en general podr\u00eda aprender una o dos cosas de Amelse y millones de otros estadounidenses con sistemas inmunes debilitados, que ya viven seg\u00fan las reglas de control de infecciones.<\/p>\n \u201cLos virus no eligen; se pegar\u00e1n en cualquier parte\u201d, dijo. Incluso si no es una enfermedad grave para ti, \u201chay personas en tu vida que puedes infectar. Tienes la obligaci\u00f3n y la responsabilidad de cuidar a tus seres queridos\u201d. Ya sea que se trate de personas que recibieron trasplantes de \u00f3rganos recientemente, personas que reciben quimioterapia u otras con enfermedades cr\u00f3nicas, Estados Unidos tiene una amplia comunidad de residentes inmunodeprimidos que hace mucho tiempo adoptaron los cambios en el estilo de vida que los funcionarios ahora promueven como un medio para evitar el contagio: l\u00e1vate las manos y hazlo a menudo. No te toques la cara. Evita ese apret\u00f3n de manos. Mant\u00e9nte alejado de las personas que tosen y estornudan.<\/p>\n Amelse no sigue los consejos a la perfecci\u00f3n, a veces se toca la cara. \u201cLo haces sin siquiera darte cuenta, por eso quebrar estos h\u00e1bitos puede ser un desaf\u00edo\u201d, dijo. Pero el incentivo para seguir mejorando est\u00e1 ah\u00ed. \u201cSi est\u00e1s resfriado y me contagias, t\u00fa estar\u00e1s enfermo por una semana. Yo por un mes\u201d.<\/p>\n Incluso con su dedicaci\u00f3n, COVID-19 est\u00e1 demostrando ser algo dif\u00edcil de enfrentar. Y sabe que los estadounidenses deben adoptar estos h\u00e1bitos porque, aunque la enfermedad es relativamente menor para muchas personas que la contraen, puede ser mortal para las que tienen condiciones preexistentes.<\/p>\n Amelse trabaja en una peque\u00f1a organizaci\u00f3n de educaci\u00f3n en salud en Minneapolis que ayuda a pacientes con enfermedades complicadas a aprender sobre su enfermedad. Sabe mucho sobre salud y c\u00f3mo prevenir una infecci\u00f3n. Aun as\u00ed, la amenaza de COVID-19 la desconcierta a ella y a sus m\u00e9dicos.<\/p>\n Con un virus tan nuevo, la orientaci\u00f3n oficial sobre lo que deber\u00edan hacer las personas con mayor riesgo para mantenerse alejados de COVID-19 es limitada. Pero los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) dijeron recientemente que pareciera que el virus afecta m\u00e1s a personas de 60 a\u00f1os o m\u00e1s con problemas de salud subyacentes. Tambi\u00e9n existe preocupaci\u00f3n por las personas m\u00e1s j\u00f3venes con sistemas inmunes limitados o enfermedades complejas.<\/p>\n Los funcionarios de salud est\u00e1n pidiendo a las personas en riesgo que acumulen suministros para dos semanas de v\u00edveres y medicamentos esenciales en caso que necesiten permanecer en casa; para evitar multitudes y \u00e1reas muy transitadas; evitar los viajes no esenciales; y monitorear lo que sucede en su comunidad.<\/p>\n El control de infecciones siempre sigue un conjunto similar de principios, explic\u00f3 el doctor Jay Fishman, director del Transplant Infectious Disease and Compromised Host Program en el Hospital General de Massachusetts y profesor de la Escuela de medicina de la Universidad de Harvard.<\/p>\n Aun as\u00ed, las recomendaciones no son tan uniformes. Algunas personas nacen con sistemas inmunes m\u00e1s fuertes y otras tienen d\u00e9ficit inmunol\u00f3gico, dijo Fishman. Qu\u00e9 tan estrictas deben ser las personas para prevenir enfermedades puede variar seg\u00fan cu\u00e1n susceptibles sean.<\/p>\n Las recomendaciones tambi\u00e9n deben tener en cuenta lo que las personas pueden y har\u00e1n, dijo. Los ni\u00f1os, por ejemplo, se encuentran entre los mejores vectores de g\u00e9rmenes de todos los tiempos, pero Fishman no les pide a sus pacientes con nietos que se mantengan alejados de los miembros j\u00f3venes de su familia. \u201cRealizamos el trasplante para que puedan ver a sus nietos\u201d.<\/p>\n Del mismo modo, evitar multitudes y mantenerse alejado de las personas enfermas es f\u00e1cil para algunos, pero puede ser casi imposible si trabajas, por ejemplo, en servicios. Encuentra formas de evitar los riesgos y reducirlos cuando sea posible.<\/p>\n Fishman dijo que muchos de sus pacientes no se enferman con m\u00e1s frecuencia que la poblaci\u00f3n general, a pesar de sus vulnerabilidades. Pero cuando lo hacen, las enfermedades tienden a durar m\u00e1s, a ser m\u00e1s graves y a poner a las personas en mayor riesgo de contraer infecciones adicionales. Aconseja a los pacientes que est\u00e9n atentos, pero tambi\u00e9n que vivan sus vidas y no se rijan por el miedo.<\/p>\n La doctora Deborah Adey, nefr\u00f3loga de trasplantes de UCSF Health, se hizo eco de Fishman, diciendo que le gusta encontrar formas de ayudar a sus pacientes a continuar con sus vidas. Un paciente recientemente pregunt\u00f3 si estaba bien volar a Salt Lake City, y ella sugiri\u00f3 que fuera en auto en vez de en avi\u00f3n.<\/p>\n Medir los riesgos puede ser dif\u00edcil. Amelse se sinti\u00f3 aliviada cuando una importante conferencia de salud a la que ten\u00eda programado asistir en Florida se cancel\u00f3 a \u00faltimo momento. No sab\u00eda si era seguro viajar, pero tampoco estaba claro c\u00f3mo clasificar un viaje de trabajo importante: \u00bfera esencial? \u00bfNo lo era?<\/p>\n Adey realiza citas de seguimiento por teleconferencias cuando es posible, para mantener a sus pacientes fuera de las instalaciones m\u00e9dicas. Los hospitales son, por dise\u00f1o, lugares para los enfermos, y generalmente se aconseja a las personas con sistemas inmunes comprometidos que los eviten, junto con los virus y bacterias que habitan en hospitales.<\/p>\n Eso coincide con el consejo de funcionarios en California y otros estados, que piden a las personas que se mantengan fuera de las salas de emergencia a menos que sea absolutamente necesario. Les dicen que, cuando sea posible, que llamen con anticipaci\u00f3n a sus m\u00e9dicos y se queden en casa a menos que una enfermedad sea grave.<\/p>\n Y, de manera similar a lo que los funcionarios p\u00fablicos aconsejan a la poblaci\u00f3n general, Adey no recomienda que sus pacientes usen m\u00e1scaras faciales cuando est\u00e1n en p\u00fablico o incluso en la cl\u00ednica. \u201cLas \u00fanicas personas que recomendar\u00eda es si tienen mucho contacto cercano con el p\u00fablico en general y no pueden permitirse el lujo de estar fuera del trabajo\u201d.<\/p>\n Si bien se ha hablado mucho sobre m\u00e1scaras faciales, los estantes vac\u00edos de desinfectante para manos son igualmente frustrantes para Amelse. Cada 48 horas, tiene que mezclar y administrar medicamentos que coloca en una v\u00eda intravenosa que entra en su coraz\u00f3n. Todo debe desinfectarse y, por lo general, recibe env\u00edos mensuales de toallitas antibacterianas y desinfectante. Si los proveedores se quedan sin stock, le preocupa que tener que ir a un hospital para que le administren los medicamentos, exactamente donde sus m\u00e9dicos no quieren que est\u00e9.<\/p>\n Cient\u00edficos est\u00e1n trabajando desesperadamente en una vacuna contra el coronavirus, que estar\u00eda disponible dentro de 12 a 18 meses. Pero muchas vacunas est\u00e1n hechas de virus vivos y no se pueden administrar a algunas personas inmunodeprimidas.<\/p>\n Dado el riesgo que COVID-19 representa para las personas con sistemas inmunes comprometidos, el gobierno necesita enfatizar la importancia de que todos sigan buenos protocolos de higiene, dijo Fishman.<\/p>\n Y para aquellos que se est\u00e1n poniendo al d\u00eda en la prevenci\u00f3n de infecciones, Amelse tiene consejos: \u201cLos virus no eligen; se pegar\u00e1n en cualquier parte\u201d, dijo. Incluso si no es una enfermedad grave para ti, \u201chay personas en tu vida que puedes infectar. Tienes la obligaci\u00f3n y la responsabilidad de cuidar a tus seres queridos\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Anna Maria Barry-Jester<\/strong><\/a> es corresponsal s\u00e9nior de California\u00a0 Healthline. Esta historia de <\/em>KHN<\/em><\/a> fue publicada primero en <\/em>California Healthline<\/em><\/a>, un servicio de la <\/em>California Health Care Foundation<\/em><\/a>. Esta historia fue producida por<\/em> Kaiser Health News<\/em><\/a>, un programa editorialmente independiente de la <\/em>Kaiser Family Foundation<\/em><\/a> que no est\u00e1 relacionado con Kaiser Permanente.<\/em><\/p>\n <\/p>\n
\nAndrea Amelse\n<\/p><\/blockquote>\n